期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
脊柱结核伴截瘫外科治疗的疗效分析
李大伟；马远征；李力韬；胡明；王亮；黄凤山
关键词：结核, 脊柱, 截瘫, 治疗结果
摘要：目的 探讨脊柱结核伴截瘫患者的手术指征及手术时机,并评价脊柱结核伴截瘫患者的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年4月治疗的78例脊柱结核伴截瘫患者的临床资料,男45例,女33例；年龄13～71岁,平均39.5岁.骨病活动型截瘫69例,41例已行抗结核治疗,发生截瘫至手术时间平均为2.3周(0～4周)行早期手术治疗；22例(合并活动肺结核6例、结核性脑膜炎5例、药物性肝炎7例、尿毒症3例、不稳定心绞痛1例)经围手术期处理后行手术治疗,发生截瘫至手术时间平均为4.5周(3～8周)；6例单纯行药物治疗.骨病治愈型截瘫9例,行常规手术治疗.结果 所有病例均获得随访,随访时间12～48个月,平均31.4个月.术后第1天～3周,神经功能开始部分恢复；术后3个月至末次随访,完全恢复65例,部分恢复7例,无改善6例.骨病活动型截瘫患者预后相似,骨病治愈型截瘫患者初始恢复慢,且预后较差.术后及末次随访疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Cobb角明显改善,与术前比较差异均有统计学意义.随访期间病灶无复发,X线片或CT提示病灶均获骨性融合.结论 对于骨病活动型截瘫,病变较轻者可行单纯药物治疗；病变较重者(Frankel分级C级以下,后凸畸形)早期手术治疗有利于神经功能恢复；有早期手术禁忌者,合并症处理后,延期手术治疗亦可取得较好疗效.骨病治愈型截瘫的神经症状改善较骨病活动型截瘫患者差,提示初治病例(尤其是儿童结核)应强调脊柱稳定性重建.
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