期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
老年脊柱结核患者的临床特点和术式选择
崔旭；马远征；陈兴；李宏伟；才晓军；郭立新；薛海滨；胡明
关键词：结核, 脊柱, 老年人, 脊柱融合术
摘要：目的 总结老年脊柱结核患者的临床特点,探讨老年脊柱结核患者手术方式的选择策略.方法 2005年10月至2010年10月采用6种手术方式治疗老年脊柱结核患者151例,69例患者纳入研究,男36例,女33例；年龄60～83岁,平均68.3岁.62例(171例次)合并有其他疾病.记录患者的临床表现、发病部位及影像学表现.统计误诊、误治的发生情况.在治疗前、术后l周及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行对比分析,对伴有脊髓神经损害患者采用Frankel分级评价术后脊髓神经功能改善情况.结核临床治愈判定采用脊柱结核治愈标准.结果 所有患者均有不同程度的局部疼痛,VAS评分平均为(8.2±1.4)分,严重疼痛者(VAS评分7分以上)42例(60.9％).72.5％的患者无明显结核中毒症状,68.1％的患者有脊髓神经损害表现,43.5％的患者无椎旁脓肿或腰大肌脓肿.腰椎结核发病率高(78.3％,54/69),双椎体结核常见(59.4％,41/69).均有轻、中度的后凸畸形,Cobb角平均为20.4°±4.3°.误诊率为30.4％(21/69),误治率为13.0％(9/69).获得平均27个月随访,结核临床治愈67例,2例窦道形成,迁延未愈.融合节段(4.1±0.6)个,骨融合时间(5.9±1.7)个月.术后后凸畸形矫正9.5°±3.6°,末次随访时矫正角度丢失7.2°±2.3°.5例伴有脊髓神经损害者术后Frankel分级至少提高了1级.术后肺部感染5例(其中死亡1例),心功能不全5例,脑梗死2例,内固定松动2例,窦道形成5例,药物性肝损害5例,药物性皮疹6例,术后神经功能损害加重1例.结论 老年脊柱结核患者起病隐匿,多合并其他疾病,易导致误诊、误治.手术方式的选择应遵循个体化及微创的原则,术中固定节段应适当延长.
友情链接