期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2015年第12期

成人腰椎皮质骨钉道的解剖学研究

陈文杰;王洪立;姜建元;吕飞舟;马晓生;夏新雷;王立勋

关键词:腰椎, 骨螺丝, 体层摄影术, X线计算机
摘要:目的 测量正常成人腰椎皮质骨钉道的手术相关解剖学参数,探讨皮质骨螺钉应用的可行性及规格尺寸.方法 随机选取18~40岁成人腰椎三维CT影像资料,男女各40名.在腰椎各节段左右两侧以上关节突中垂线与横突下1 mm水平线的交点为进钉点,经过椎弓根水平与矢状面骨质凹陷处连线的中点,止于椎体上终板或外侧壁.测量腰椎各节段冠状面椎弓根长径、横径,矢状面与横断面进钉角度、安全范围、螺钉长度及直径、进钉点至椎板外侧缘距离及相对椎弓根通道所在位置,统计不同性别、不同侧别、不同节段解剖学参数的差异.结果 各节段左、右两侧解剖学参数的差异均无统计学意义.L1~L5节段螺钉平均进钉长度分别为(37.56±2.41) mm、(38.72±2.36) mm、(39.51±2.51) mm、(39.78±2.87) mm、(38.83±2.74) mm,平均直径分别为(6.04±1.23) mm、(6.17±1.24) mm、(7.15±1.22) mm、(8.02±1.41)mm、(8.68±1.42) mm.L1~L5节段的理想进钉角度差异无统计学意义,平均外偏角分别为8.46°±2.11°、9.37°±2.84°、9.62°±2.16°、9.53°±1.98°、9.04°±1.97°,平均头倾角分别为26.49°±4.97°、25.94°±4.56°、26.42°±4.42°、26.29°±3.48°、26.89°±3.69°.L1~L5节段进钉点至椎板外侧的平均距离呈递增趋势,分别为(1.19±0.75) mm、(1.54±1.08) mm、(2.01±1.45) mm、(3.49±1.52) mm、(4.47±1.32) mm,两两比较差异均有统计学意义.男性各节段螺钉直径均大于女性,差异有统计学意义.结论 正常成人腰椎皮质骨钉道螺钉常用长度规格为35~40 mm,各节段螺钉直径安全上限为L1 5.5 mm、L2 5.5~6.0 mm、L3 6.5~7.0 mm、L4 7.5 mm、L5 8.0 mm.腰椎各节段置钉平均外偏角为9.20°±2.11°、平均头倾角为26.41°±4.22°.