期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
巨大的钙化型胸椎间盘突出症的后路椎管减压治疗
伦登兴；徐兆万；钟军；庄青山；刘大勇；厉峰；隋国侠
关键词：胸椎, 椎间盘移位, 椎关节突关节, 椎板切除术
摘要：目的 探讨经后路治疗巨大的钙化型胸椎间盘突出症的临床疗效.方法 2005年1月至2012年6月共经后路手术治疗巨大的钙化型胸椎间盘突出症患者17例,男11例,女6例;年龄21～81岁,平均55.7岁.其中旁中央型7例,中央型10例.椎管内占位面积52％～90％,平均71.7％±9.6％.Frankel脊髓功能分级:A级1例、B级6例、C级6例、D级4例.术中切除棘突、椎板及关节突,经双侧关节突人路,采用自制角翼骨刀切除腹侧钙化型椎间盘.术后评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)胸椎评分、Frankel脊髓功能分级及并发症发生情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间18～60个月,平均(37±12)个月.手术时间70～180 min,平均(120±63) min;出血量461～1 500ml,平均(471±198) ml.末次随访时疼痛VAS评分为(1.12±0.07)分,较术前(8.01±0.21)分明显降低.术后JOA胸椎评分持续增加,术前、术后1周、术后3个月及术后12个月的差异均有统计学意义;其中术前、术后12个月JOA胸椎评分分别为(3.17±0.83)分和(8.78±0.94)分,改善率为65.1％±23.4％,12个月后JOA胸椎评分基本稳定.末次随访时Frankel脊髓功能改善1或2级者16例,无改善1例.1例术后症状加重,1例出现伤口感染,1例出现脑脊液漏.结论 经后路椎管减压治疗巨大的钙化型胸椎间盘突出症手术时间短、出血量少、并发症发生率低,是一种安全、有效、可行的治疗胸椎间盘突出症的方法.
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