期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2015年第11期

创伤骨折患者深静脉血栓形成的危险因素分析

董玉金;张铁慧;钟声;任远飞;郑志强

关键词:骨折, 静脉血栓形成, 危险因素
摘要:目的 探讨创伤骨折患者深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)形成的发生率及危险因素,为DVT的预防提供参考.方法 以2010年1月至2013年12月大连市中心医院收治的新鲜四肢及骨盆骨折患者534例为研究对象,对与DVT发生可能相关的因素(包括患者一般情况、受伤类型、骨折情况、手术情况及化验室检查)进行统计分析,并以3次彩色超声多普勒检查结果为诊断依据.结果 534例创伤骨折患者中DVT总发生率为11.99%.分析结果显示一般情况包括男性、年龄≥60岁、身体质量指数(body mass index,BMI)≥25 kg/m2、有吸烟史、缺乏锻炼者DVT的发生率较高;既往有糖尿病、高血压、冠心病者DVT的发生率亦高于总体水平.不同受伤类型中坠落伤患者DVT的发生率高(达45.71%).不同部位骨折患者DVT的发生率不同,股骨干骨折高(达20.69%).3处以上骨折患者DVT的发生率为50.00%,2处为15.29%,而单处骨折仅为3.98%.粉碎性骨折患者DVT发生率明显高于总体水平.DVT发生率随手术持续时间延长呈逐渐升高趋势,术中大量输血或全身麻醉患者DVT的发生率明显增高.抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin anti-body, ACA)阳性,D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和C反应蛋白(C reactive protein, CRP)升高的患者DVT发生率明显增高.结论 DVT在创伤骨折患者中具有一定的发生率,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2、有吸烟史、坠落伤、股骨干及髋部骨折、3处以上骨折及粉碎性骨折、手术持续时间≥2 h、术中大量输血、全身麻醉及ACA阳性,D-二聚体、Fib和CRP升高等均与DVT发生相关,必须引起骨科临床医生的足够重视,并采取预防措施以防止肺栓塞的发生.