期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
腰椎后路减压固定术后低分子肝素抗凝的安全性和有效性
罗科锋；蒋国强；卢斌；叶一；岳兵；韩成钢；陆继业；史超路
关键词：腰椎, 脊柱融合术, 静脉血栓形成, 肝素, 低分子量, 出血
摘要：目的 探讨腰椎后路减压固定术后低分子肝素抗凝治疗不同使用方法的有效性和安全性.方法 2010年8月至2012年3月358例行腰椎后路减压固定手术的腰椎退变疾病或腰椎骨折患者按照术中出血量分为三组:少量失血组(72例),术中失血量≤300 ml,术后12h应用抗凝药物;中等失血组(247例),术中失血量300～500 ml,术后24 h使用抗凝药;大量失血组(39例),术中失血量≥500 ml,术后36 h应用抗凝药物.术后应用低分子肝素(low molecular weight hepa-rin,LMWH)0.3 ml,每日1次,皮下注射,连续7d.记录三组患者吸烟史、高血压病、糖尿病等合并症情况,统计术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)及出血性事件的发生情况,分析吸烟、高血压病、糖尿病等危险因素对术后静脉血栓栓塞(venous thrombus embolism,VTE)和出血相关疾病发生率的影响.结果 术后27例发生VTE,平均年龄62岁,体质指数平均为26.3 kg/m2;其中10例有吸烟史,12例有高血压病史,8例有糖尿病史.少量失血组中发生1例DVT,VTE发生率为1.39％;中等失血组中19例发生DVT及2例发生PE,VTE发生率为8.50％;大量失血组中4例发生DVT及1例发生PE,VTE发生率为12.82％.术后并发硬膜外血肿、血尿、黑便等出血性事件共12例(3.35％),少量失血组3例(4.17％,3/72)、中等失血组7例(2.83％,7/247)、大量失血组2例(5.13％,2/39例).结论 术后12h初次应用LMWH,VTE发生率下降,但出血性事件发生率未见明显升高;吸烟、高血压病、糖尿病均可增加术后VTE的发生.
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