期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
寰枢椎复合骨折的治疗
王雷；柳超；刘杰；金新蒙；赵庆华；夏天；董双海；田纪伟
关键词：颈寰椎, 枢椎, 骨折, 骨折固定术, 内
摘要：目的 探讨寰枢椎复合骨折的治疗方法及疗效.方法 对2006年7月至2014年3月56例资料完整的寰枢椎复合骨折患者进行回顾性分析,男36例,女20例;年龄21～63岁,平均38.6岁;Dickman寰枢椎复合骨折分型:C1骨折-Ⅱ型齿突骨折21例,C1骨折-稳定性枢椎骨折8例,C1骨折-Ⅲ型齿突骨折9例,C1骨折-Hangman骨折18例.C1骨折-稳定性枢椎骨折8例、C1骨折-Ⅲ型齿突骨折2例、C1骨折-Hangman骨折7例采用非手术治疗,C1骨折合并Ⅱ或Ⅲ型齿突骨折,如果寰齿前间隙＞5 mm,采用手术治疗39例.术前13例出现四肢感觉、运动和反射障碍,其中Frankel分级B级2例,C级4例,D级7例;日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分5.5～12.8分,平均8.6分.结果 56例均获得随访,随访时间6～58个月,平均32个月;寰枢椎椎间稳定性均恢复,植骨融合者在6个月内均获骨性融合(平均4.5个月).术前13例有神经症状者,术后6个月Frankel分级平均提高1～2级,其中B级1例,C级1例,D级2例,E级9例.术后6个月,JOA评分11.5～15.8分,平均14.1分;JOA改善率为71.5％～95.3％,平均82.7％.末次随访时,39例手术治疗患者无一例发生内固定断裂、脊髓损伤、椎动脉损伤、脑脊液漏;伤口感染1例,经清创换药后1个月愈合.结论 对Ⅲ型齿突骨折、稳定枢椎骨折、稳定Hangman骨折采用保守治疗,对寰齿前间距＞5 mm的不稳定Ⅱ型齿突骨折及不稳定Hangman骨折采用颈椎后路椎弓根螺钉内固定术治疗.对于寰椎解剖异常、骨折严重粉碎、寰椎椎弓根螺钉固定失败者可采用枕颈固定.
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