期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
全膝关节置换中股骨外旋截骨对下肢动态力线的影响
刘扬德；赵宇驰；王维光；张树栋
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 截骨术, 外科手术, 计算机辅助
摘要：目的 通过计算机导航技术分析下肢动态力线的变化形式及其影响因素.方法 回顾性分析2013年7月至2013年8月接受计算机导航辅助下初次单侧人工全膝关节置换手术的76例膝关节骨关节炎患者病历资料,男46例,女30例;年龄64～78岁,平均71岁.手术均由同一名熟练掌握计算机导航技术的关节外科医生主刀完成.术中应用后稳定型旋转平台膝关节假体(RP,Depuy,强生公司,美国);计算机导航系统应用美国Stryker(R) Navigation SystemⅡ-Cart.术前运用CT扫描测量股骨远端髁间轴线(intraoperative transepicondylar axis,TEA)与后髁线(posterior condyle axis,PCA)间的夹角,即外旋角(external rotation angle,ERA);术中参考CT测量的ERA、计算机导航系统测量的TEA及Whiteside线进行股骨远端外旋截骨,假体骨水泥固定后记录膝关节在被动、无张力情况下屈曲活动过程中的髋-膝-踝(hip-knee-ankle,HKA)变化,即下肢动态力线的变化数据,并利用回归分析评价其影响因素.结果 与术前CT测量的ERA比较,术中分别以胫骨的前后轴线(股骨滑车低点与髁间窝高点之间的连线,AP线)、TEA及AP线与TEA均值(分别以TEA及AP线为参考进行股骨远端外旋截骨所得到ERA的平均值)为参考,由导航系统测量的ERA分别为5.54°±2.86°,5.21°±2.60°,5.34°±2.38 °;几种测量方法得到的结果并无统计学差异.TKA术中膝关节由伸直0°至屈曲90°的过程中下肢动态力线的变化与股骨远端外旋截骨密切相关.根据股骨远端外旋截骨角度的不同,下肢动态力线呈现出内翻、外翻及中立位波动三种变化趋势.结论 膝关节在屈伸过程中下肢力线发生变化;TKA术中股骨远端外旋截骨影响下肢动态力线的变化,其数学模型为反正弦三角函数.
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