期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
多模式镇痛下收肌管与股神经阻滞在全膝关节置换术后初期镇痛及早期康复中的作用
谭振；康鹏德；裴福兴；沈彬；杨静；周宗科；张燕姿
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 镇痛, 康复, 股神经, 神经传导阻滞
摘要：目的：对比多模式镇痛下收肌管阻滞与股神经阻滞对全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）术后初期镇痛及早期康复的影响。方法将80例拟行初次单侧TKA手术的患者随机分为收肌管阻滞组与股神经阻滞组。均于术前3天给予塞来昔布口服（200 mg，2次/d）。收肌管阻滞组术前30 min行术侧收肌管阻滞（5 g/L罗哌卡因20 ml+0.1 mg肾上腺素）；股神经阻滞组术前30 min行术侧股神经阻滞（3.33 g/L罗哌卡因30 ml+0.1 mg肾上腺素）。假体安放完毕后均行局部浸润镇痛（2.5 g/L罗哌卡因20 ml+0.1 mg肾上腺素），术后口服双氯酚酸钠、盐酸羟考酮缓释片及肌注帕瑞昔布直至出院。观察两组患者术后2、6、12、24、48、72 h的静息与活动状态下数字分级法疼痛评分（numeric rating scales，NRS）及股四头肌肌力；术后第1、2、3、14天的膝关节活动度、术后住院天数、术后补救性盐酸哌替啶用量及镇痛相关不良反应发生率。结果收肌管阻滞组术后各时点的静息及运动NRS评分均与股神经阻滞组接近。收肌管阻滞组术后24 h内肌力[（3.53±0.84）级]和术后第1、2、3天的膝关节活动度（分别为70.66°±16.38°、90.33°±13.66°、104.30°±11.70°）均高于股神经阻滞组，术后平均住院天数[（4.56±0.59）d]少于股神经阻滞组。收肌管阻滞组术后第14天的膝关节活动度、术后补救性盐酸哌替啶用量、镇痛相关不良反应发生率与股神经阻滞组相似。结论多模式镇痛下收肌管阻滞对TKA术后初期镇痛的效果与多模式镇痛下股神经阻滞相当。但与股神经阻滞相比，收肌管阻滞更有利于患者术后早期康复。
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