期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2015年第08期

肘前侧入路治疗尺骨冠突骨折的解剖与临床研究

赵宝成;袁天祥;马信龙;张金利;马宝通;马剑雄;袁武;胡芳科;孙翔

关键词:尺骨, 骨折, 骨折固定术, 内
摘要:目的:探讨经屈肌和旋前圆肌肌间隙的肘前侧入路显露尺骨冠突的可行性及临床研究。方法成人肘关节标本5肢,分别经旋前圆肌和桡侧腕屈肌间隙显露冠突尖、经掌长肌和尺侧腕屈肌间隙显露冠突前内侧面及基底部,测量正中神经由肘部发出至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌的肌支长度、尺神经至尺侧腕屈肌近端两肌支的长度及发出点和入肌门处距肱骨内、外上髁连线的距离。2013年9月至2014年8月,采用肘前侧入路治疗4例左侧尺骨冠突骨折男性患者,年龄16~42岁,平均32岁。按O’Driscoll分型,Ⅰb型和Ⅱb型骨折各2例;采用经屈肌和旋前圆肌肌间隙显露并复位固定尺骨冠突骨折。结果旋前圆肌肌支为2~3支,指浅屈肌肌支以一主干前行至邻近肌肉再发出2~5支短细肌支,桡侧腕屈肌和掌长肌肌支以1支型多,掌长肌肌支多与指浅屈肌肌支共干。指浅屈肌肌支为跨越旋前圆肌和桡侧腕屈肌间隙近侧的肌支,入肌点平均距内、外上髁连线37.22 mm。经旋前圆肌和桡侧腕屈肌间隙适合显露冠突尖,在指浅屈肌肌支近侧操作;经掌长肌和尺侧腕屈肌间隙适合显露冠突前内侧和基底,经尺神经和正中神经界面进入。4例冠突骨折患者平均随访9个月,冠突骨折顺利愈合,愈合时间为6周至3个月,平均9周。末次随访时,改良An和Mor?rey肘关节评分为94~100分,均评价为优。结论经屈肌和旋前圆肌肌间隙的肘前侧入路是显露尺骨冠突的理想入路。