期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
静脉移植桥接血管蒂的游离腓骨瓣移植治疗长骨感染性骨缺损
任高宏；蒋桂勇；王钢；余斌
关键词：骨折, 感染, 创伤和损伤, 腓骨, 外科皮瓣, 血管, 移植, 自体
摘要：目的：探讨静脉移植桥接血管蒂的游离腓骨瓣移植治疗长骨感染性骨缺损及软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2008年6月至2014年1月收治的17例长骨感染性骨缺损患者病例资料，男11例，女6例；年龄1.5~55岁，平均31.3岁；股骨8例，胫骨5例，肱骨3例，桡骨1例；骨缺损长度为4~19 cm，平均9.4 cm；其中8例合并软组织缺损（5.0 cm×3.0 cm~17.0 cm×5.5 cm）。感染性骨缺损端彻底清创后，负压封闭灌洗引流2~3周，待肉芽生长新鲜，设计并切取腓骨瓣或腓骨皮瓣移植进行重建，移植自体静脉并端端吻合桥接受区血管与腓骨瓣的血管蒂。静脉移植桥接腓骨瓣的动、静脉血管蒂长度5~18 cm，平均9.6 cm；移植腓骨皮瓣面积6.5 cm×4.0 cm~18.0 cm×6.0 cm。结果17例腓骨瓣手术及术后恢复顺利，均无血管危象。伤口一期愈合11例，延期1~2周愈合6例。术后6~8周X线片示移植腓骨端骨痂形成。15例获得随访，随访9个月~6年，平均30个月，2例失访。13例骨缺损一期愈合，2例腓骨一端与受区未愈合，再次手术后愈合。1例移植腓骨术后7个月发生应力骨折，经外固定架治疗4个月后愈合。感染性骨缺损愈合时间4.2~9.8个月，平均5.9个月，末次随访时采用Enneking系统评分，优11例，良3例，可1例，优良率93.3%。手术后肢体功能恢复满意。结论静脉移植桥接游离腓骨（皮）瓣血管蒂，不仅能有效地修复长骨感染性骨缺损和局部软组织缺损，而且可以改善骨缺损局部血运，控制感染，明显缩短疗程，是治疗肢体长骨感染性骨缺损及合并软组织缺损的有效手段。
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