期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
前后联合入路切开复位内固定治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型pilon骨折
李鲲；李静；张坤；赵胜豪；丁凡；肖军；马德彰；苗润生；勘武生
关键词：胫骨骨折, 骨折固定术, 内, 治疗结果
摘要：目的 探讨外移前内侧入路联合后外侧入路延期切开复位胫骨远端锁定加压钢板固定治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型pilon骨折的手术时机及近期临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2013年5月采用外移前内侧入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗27例Rüedi-Allg(o)werⅢ型新鲜闭合性pilon骨折并获得随访的患者资料,男21例,女6例;年龄22～64岁,平均39.5岁;坠落伤14例,车祸伤8例,重物砸伤5例;受伤至手术时间11～19d,平均14.3 d.采用美国足踝外科协会(American Orthopaedics Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足的主观评分标准评价踝关节功能.结果 27例患者手术时间120～150 min,平均140 min;出血量100～300 ml,平均210 ml;术后3例患者前内侧切口发生延迟愈合,愈合时间分别为18d、20 d和21d,其余切口愈合时间12～14 d.27例患者随访时间12～26个月,平均18.6个月.末次随访时,骨折均愈合,愈合时间16～24周,平均18.2周;其中2例因高龄、骨折块粉碎移位严重而发生延迟愈合,经延长下地负重时间后,分别于术后20、24周获得骨性愈合;6例X线片示创伤性骨关节炎,其中4例较长距离行走后出现踝关节中度疼痛,未予处理;2例行走后出现踝关节明显疼痛者口服非甾体类消炎镇痛药后症状明显缓解;无一例发生深部感染.AOFAS踝与后足评分为46～96分,平均(84.3±15.7)分,其中优9例,良12例,可4例,差2例,优良率为78％(21/27).结论 外移前内侧入路可同时暴露胫骨内侧柱和外侧柱骨折,避免术中对切口软组织过度牵拉和剥离,利于术中复位固定骨折块;延期切开复位Rüedi-Allg(o)werⅢ型pilon骨折可大幅降低术后切口皮瓣坏死、伤口愈合困难或感染等严重并发症的发生.
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