期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
枕颈部疾患再手术原因分析与对策
贺宝荣；杨小彬；闫亮；郝定均；郭华；王晓东；郑博隆
关键词：颈寰椎, 枢椎, 再手术, 脊柱融合术
摘要：目的 分析枕颈部疾患再手术的原因,探讨翻修手术的对策及其疗效,以期减少再次手术的发生率.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月对23例枕颈部疾患手术治疗失败患者再次手术的资料.男14例,女9例,初次手术时年龄18～52岁,平均38.6岁,2例进行3次手术.再次手术距前次手术的时间为3 h～11年.15例初次手术后假关节形成,3例初次手术后神经症状加重,2例内固定失败,1例初次手术后出现脑脊液漏及颅内感染,2例肿瘤复发.所有患者表现为不同程度的枕颈部疼痛、肢体麻木或椎体束征阳性,其中11例伴有脊髓神经功能障碍,JOA评分7.8分.翻修手术采用枕颈部寰椎后弓切除或枕骨大孔扩大减压、取髂骨块行枕颈植骨或寰枢椎植骨、枕颈部内固定或寰枢椎椎间固定.术后定期随访患者临床疗效并进行影像学评估(内固定位置、复位和植骨融合情况).结果 所有患者手术过程顺利,手术时间130～310 min,平均160 min;术中失血量300～2000 ml,平均800 ml.术中未发生血管、神经和脊髓等损伤.术后均无神经症状恶化的表现,均未发生咽壁和椎管内感染.2例患者术后切口感染,经过换药及延长抗生素使用后痊愈.23例患者随访时间6个月～3年,平均21个月.末次随访时,患者临床症状均得到明显改善,11例伴有脊髓神经功能障碍患者JOA评分改善到13.2分.按Macnab疗效评估标准评定:优11例,良8例,可4例.所有患者随访期间未见内固定松动表现,末次随访时均达到骨性融合.结论 枕颈部翻修的主要原因为假关节及残留症状,有效融合及减压是枕颈部手术应重视的问题,可减少翻修率.
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