期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
前弓切除联合后路固定治疗齿突骨折畸形愈合
高延征；高坤；余正红；陈书连；王红强；张广泉；张敬乙；曹臣
关键词：齿突尖, 脊柱骨折, 骨折愈合, 寰枢关节, 脱位, 脊髓压迫症
摘要：目的 探讨经口前路寰椎前弓切除、寰枢椎侧块关节松解联合后路复位内固定融合术治疗齿突骨折畸形愈合伴难复性寰枢椎脱位的疗效.方法 2007年2月至2012年2月共收治6例齿突骨折畸形愈合伴难复性寰枢椎脱位患者,均有外伤史,均存在脊髓损伤表现.男5例,女1例;年龄36～57岁,平均45.5岁.术前日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为4～10分,平均(7.5±2.2)分;脊髓有效空间(space available for cord,SAC)为5～11 mm,平均(8.1±2.5) mm.采用经口前路寰椎前弓切除、寰枢椎侧块关节松解联合后路枕颈复位固定融合术,术后颈托外固定3个月.术后观察神经功能改善情况,行X线、CT检查观察寰枢椎复位及融合情况.结果 6例患者均获得随访,随访时间12～20个月,平均16个月.寰枢椎术中得到较好复位,术后3个月获得骨性融合,随访期间内固定无松动.6例患者神经功能末次随访时JOA评分为10～15分,平均(14.7±2.1)分,较术前明显提高(差异有统计学意义),神经功能改善率75.5％.末次随访时SAC为11～17 mm,平均(13.5±2.6)mm,较术前明显增大,差异有统计学意义.1例术后第5天出现后路切口渗液,督促患者采取侧卧位,避免切口受压,3周后切口愈合.1例术后第3天出现神智淡漠,化验室检查显示低钠、低钾血症,经及时补液,1d后神智恢复正常.结论 经口前路寰椎前弓切除、寰枢关节松解联合后路复位固定融合术是治疗齿突骨折畸形愈合伴难复性寰枢椎脱位的安全、有效方法,临床效果满意.
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