期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
颈椎单开门椎管成形微钛板与丝线或锚钉固定术后C5神经根麻痹的对比分析
于斌；夏英鹏；杜文军；李辉南；高军伟；周六杰
关键词：颈椎病, 脊神经根, 麻痹
摘要：目的 比较颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板于开门侧固定椎板和使用丝线或锚钉于铰链侧固定椎板对C5神经根麻痹及再关门的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月采用颈椎单开门椎管扩大成形术治疗142例脊髓型颈椎病患者资料,根据控制开门方式将患者分为铰链侧固定组(使用丝线或锚钉于铰链侧固定椎板)和开门侧固定组(使用微钛板于开门侧固定椎板).铰链侧固定组78例,男46例,女32例;年龄42 ～ 68岁,平均59岁.开门侧固定组64例,男41例,女23例;年龄44～71岁,平均57岁.术后采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评定神经功能并计算改善率,记录手术时间、出血量及C5神经根麻痹情况,比较两组开门角度、颈椎曲度指数、脊髓后移及脊髓压迫程度等.结果 铰链侧固定组和开门侧固定组患者均获得随访,随访时间均超过12个月;两组患者均一期愈合.铰链侧固定组术后9例发生C5神经根麻痹,发生率为11.5％ (9/78);微钛板开门侧固定组1例发生C5神经根麻痹,发生率为1.6％(1/64);两者比较差异有统计学意义(P=0.047).铰链侧固定组开门角度及脊髓后移量大于微钛板开门侧固定组.10例C5神经根麻痹者的脊髓后移量为(3.97±1.19) mm,较无C5神经根麻痹者[(2.57±1.01) mm]高.铰链侧固定组和开门侧固定组术前(12.23％±3.70％和11.38％±4.29％)及术后1周(12.12％±3.77％和11.31％±4.35％)颈椎曲度指数无差异;术后12个月JOA评分[(12.35±1.09)分和(13.55±0.91)分]、JOA评分改善率(64.24％±9.49％和61.78％±11.48％)及脊髓受压程度(0.74％±0.71％和0.75％±0.67％)无差异.术后6个月CT示铰链侧固定组27％患者椎板开门角度丢失＞10°,微钛板开门侧固定组开门角度无变化.结论 颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板固定与使用丝线或锚钉固定控制开门角度相比,不影响神经功能恢复,但可降低C5神经根麻痹的发生率及减少椎板开门角度丢失.
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