期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
脊柱肿瘤手术中应用神经电生理监测的回顾性分析
马梦君；黄霖；陈铿；叶记超；周锦浪；李明；唐勇；王鹏；沈慧勇
关键词：脊椎肿瘤, 诱发电位, 躯体感觉, 运动, 肌电描记术
摘要：目的 探讨术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)在脊柱肿瘤手术中的应用特点及临床价值.方法 回顾性分析2012年9月至2015年6月119例行脊柱肿瘤手术应用IONM的患者资料,术中联合应用躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)、经颅电刺激运动诱发电位(transcranialelectrical stimula-tion motor evoked potentials,TcE-MEP)及自由和激发肌电图(electromyography,EMG)联合监测脊髓神经.男64例,女55例;年龄4～80岁,平均44.8岁.原发脊柱肿瘤59例(其中神经源性肿瘤28例),脊柱转移瘤60例.根据是否手术操作导致异常报警和术后脊髓神经功能转归判断IONM报警的真、假阳性和真、假阴性,并进行统计学分析.结果 119例患者手术时间2～12h,平均4.8 h;术中出血量50～7 000 ml,平均l 800 ml.术后均获得随访,随访时间4～36个月,平均12.6个月.IONM发生异常报警17例(其中神经源性肿瘤11例),3例纠正手术操作后报警撤销及5例术后脊髓神经损伤表现者为真阳性(包括3例选择性切除神经),9例其他或不明原因报警且脊髓神经未损伤者为假阳性;102例未报警患者脊髓神经亦未损伤,为真阴性;无假阴性病例.IONM的敏感性为100.0％,特异性为91.9％,约登指数0.92,假阴性率为0.0％,假阳性率为9.1％,阳性预测值47.1％,阴性预测值100.0％.结论 全身系统性变化导致的假阳性事件及神经选择性切除导致的真阳性事件是脊柱肿瘤手术中应用IONM的特点;IONM能动态监测术中脊髓神经传导束的完整性,在预测患者术后神经功能转归方面可信度更高,具有较高的应用价值.
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