期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
慢性压迫性颈脊髓疾病术中多模式神经电生理监测的实效性分析
曹锐；张健；吴莹；王婷；郭海龙；买尔旦·买买提；盛军；甫拉提·买买提；盛伟斌
关键词：颈椎, 脊髓压迫症, 诱发电位, 躯体感觉, 运动, 肌电描记术
摘要：目的 探讨慢性压迫性颈脊髓疾病术中体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)和肌电图监测(electromyography,EMG)多模式监测脊髓性及神经根性损伤的实效性.方法 回顾性收集2014年10月至2016年6月107例慢性压迫性颈脊髓疾病并接受手术治疗患者的资料,男80例,女27例;年龄24～79岁,平均(53.36±11.35)岁;随访时间1～18个月,平均(7.94±6.05)个月.分析手术过程中SEP、MEP和EMG的监测方法、异常报警、处理方式及转归,通过对比术前、术后和末次随访时神经损害症状,计算SEP、MEP和EMG敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标,从而评估其监测脊髓性和神经根性损伤的实效性.结果 107例患者均在暴露结束后建立MEP和SEP的基线值,EMG也处于静息状态.术中共有8例患者出现神经电生理异常报警,前路手术4例,后路手术4例.其中1例患者SEP和MEP异常报警,但EMG正常,术后四肢不全瘫痪;4例患者MEP和EMG均异常报警,但SEP正常,术后C5神经根麻痹;2例患者MEP异常报警,但SEP和EMG正常,术后1例C5神经根麻痹,1例单侧肢体不全瘫痪;1例患者EMG异常报警,但SEP和MEP正常,术后C5神经根麻痹.1例前路手术患者手术全程未见明显神经电生理异常,术后Cs神经根麻痹,为假阴性.脊髓性损伤的监护效果评价,SEP敏感性为50％,特异性为100％,阳性预测值为100％和阴性预测值为99.06％;MEP敏感性和特异性均为100％,阳性预测值和阴性预测值均为100％.神经根性损伤的监护效果评价,SEP敏感性为0％,特异性为100％,阳性预测值为0％和阴性预测值为93.46％;MEP敏感性为71.43％,特异性为100％,阳性预测值为100％和阴性预测值为98.04％;EMG敏感性为71.43％,特异性为100％,阳性预测值为100％和阴性预测值为98.04％.结论 慢性压迫性颈脊髓病手术中SEP与MEP联合监测脊髓性损伤,MEP与EMG联合监测神经根性损伤,具有较高的实效性,可以保证全面的神经系统监测.
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