期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2016年第24期

弹性钉加尾帽治疗儿童长度不稳定型股骨干骨折

王侃;杨建平;张中礼;解礼伟;付喆;邓书贞;陈兆强

关键词:儿童, 股骨骨折, 内固定器, 骨折固定术, 髓内
摘要:目的 探讨弹性钉加尾帽治疗儿童长度不稳定型股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年12月至2014年6月采用弹性钉加尾帽治疗21例儿童长度不稳定型股骨干骨折患儿资料,男15例,女6例;5岁6个月~10岁10个月,平均7岁5个月.患儿术前均经3~7 d牵引,牵引重量为体重的1/4~1/6,经牵引后股骨干骨折短缩及成角畸形均较前明显减小.手术于全麻下行股骨干骨折闭合复位逆行弹性钉内固定,弹性钉呈结构对称的双“C”形弹性支撑.弹性钉钉尖外侧止于大转子骺板下,内侧止于股骨头骺板下,将钉尾剪短;尾帽套入钉尾并拧入钉尾远端骨皮质内,使钉尾与骨折端相对固定.术后采用石膏裤固定4周.以术后2年为观测终点,分析随访结果.结果 21例患儿均获得随访,随访时间22~26个月,平均23.4个月.患儿在术后4周去除石膏裤行练习活动,并逐渐下地负重.所有骨折均愈合,愈合时间5~8周,平均6.2周.终末随访时患儿患肢力线好,无成角畸形,股骨过度生长4.2~21.1 mm,平均6.1 mm.在末次随访时,对患儿患侧肢体行Harris评分,优良率为100%;无一例发生弹性钉自股骨远端进钉点退出、髋关节活动受限、骨折不愈合、延迟愈合等并发症.1例患儿有轻度跛行,但所有患儿家长均对治疗效果表示满意.结论 弹性钉加尾帽固定是治疗长度不稳定型儿童股骨干骨折的有效方法,可有效降低弹性钉自股骨远端进钉点退出的风险.