期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
计算机辅助定制cage及同种异体颗粒骨植骨重建严重髋臼骨缺损的疗效
李慧武；朱振安；徐辰；徐嘉炜；毛远青；曲新华；张经纬
关键词：关节成形术, 置换, 髋, 骨质溶解, 再手术, 髋假体, 骨移植
摘要：目的 探讨全髋关节翻修术中计算机辅助定制cage重建严重髋臼骨缺损的临床疗效.方法 2005年1月至2014年9月因全髋关节置换术后严重髋臼骨缺损行计算机辅助定制cage重建23例(23髋),男8例,女15例;年龄46～79岁,平均64.2岁.骨缺损AAOS分类:Ⅲ型20例,Ⅳ型3例.采用计算机辅助定制技术根据髋臼骨缺损形态设计并制作cage,植入cage及同种异体颗粒骨植骨重建髋臼骨缺损.术后6周、12周、1年及以后每年随访一次,对Harris髋关节评分、术后并发症和再手术率进行评估.放射学评价包括cage位置、移位和植骨愈合情况.结果 随访24～120个月,平均66.3个月.Harris髋关节评分从术前(36.2±7.9)分(20～49分)提高至末次随访的(81.8±8.4)分(60～96分),差异有统计学意义(t=23.23,P＜0.001).定制cage翻修术后髋关节旋转中心基本位于解剖位置.翻修侧髋关节旋转中心水平距离(股骨头中心距耻骨联合的水平距离)与健侧相差(-3.0±6.4)mm(-19～8 mm),垂直距离(股骨头中心距双侧泪滴下缘连线的距离)与健侧相差(0.4±2.8) mm(-4.5～5 mm).随访期间无再次翻修病例.X线片未见cage移位,1例可见假体周围2 mm环形透光线.22例同种异体颗粒骨骨整合良好,1例可见较明显的骨吸收.术后发生深部感染1例、浅表感染1例,予以冲洗、清创及负压封闭引流治疗;术后脱位1例、可疑臀上神经损伤1例,均予以保守治疗.结论 应用计算机辅助定制cage翻修严重髋臼骨缺损,可重建髋关节旋转中心,改善髋关节功能,翻修假体松动率低,近中期疗效满意.
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