期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2016年第20期

诱导膜技术治疗骨缺损的疗效分析

殷渠东;顾三军;芮永军;孙振中;吴永伟;沈友银

关键词:四肢, 创伤和损伤, 感染, 骨黏合剂
摘要:目的 探讨诱导膜技术治疗骨缺损的影响因素和技术要点.方法 收集2008年1月至2014年11月应用诱导膜技术治疗20例骨缺损患者的病历资料,男15例,女5例;年龄13~69岁,平均38.5岁.感染性骨缺损16例,非感染性骨缺损4例.记录并发症情况,参照Paley方法分别评价骨缺损愈合和邻近关节功能,并采用自定标准对邻近关节活动度进行评价.结果 第一阶段术后1例因皮瓣缝合较紧,伤口逐渐裂开致骨水泥外露需行二次手术,其余均无感染或感染复发.第二阶段术中3例发生诱导膜损伤、缺损.所有患者均获得随访,随访时间12~50个月,平均19.7个月.所有骨缺损均愈合,临床愈合时间3.0~7.0个月(平均4.7个月),3例诱导膜损伤、缺损者的临床愈合时间(平均6.0个月)长于无损伤、缺损者(平均4.6个月).末次随访时骨缺损愈合分级均为优;邻近关节功能:优8例、良10例、可2例,优良率为90%;邻近关节活动度分级:优、良各8例,可、差各2例,优良率为80%.1例感染性骨缺损伴诱导膜损伤患者第二阶段术后6个月出现局部感染,保守治疗无效,再次手术后控制感染;另1例感染性骨缺损无诱导膜损伤患者第二阶段术后12个月出现局部感染,经保守治疗控制感染.其余患者术后无感染或感染复发,均无固定器断裂.结论 诱导膜技术治疗骨缺损具有操作简便、骨缺损愈合较快、愈合时间与骨缺损长度无相关性、并发症少等优点,但临床应用必须理解其治疗原理,重视其影响因素和技术要点,才能避免手术失误、减少并发症和提高疗效.