期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2016年第20期

中节、近节指骨骨折微型钛板侧方固定的疗效分析

杨勇;李忠哲;刘坤;戴鲁飞;陈山林;田文;田光磊

关键词:指骨, 骨折, 骨折固定术, 内
摘要:目的 探讨指骨侧方放置微型钛板治疗中节、近节指骨骨折的技术要点和临床疗效.方法 2011年12月至2015年4月,采用手指侧方入路切开复位微型钛板内固定治疗闭合性指骨骨折患者56例(64指),男48例,女8例;年龄17~65岁,平均36.3岁.中节指骨骨折25指,近节指骨骨折39指.中节指骨髁部骨折12指,中节指骨骨干7指,中节指骨基底6指,近节指骨髁部10指,近节指骨骨干22指,近节指骨基底7指;横行骨折13指,短斜行骨折9指,长斜行骨折11指,螺旋形骨折6指,粉碎性骨折25指.术中均采用手指侧方入路,其中近节指骨骨折需切除该侧侧腱束和斜行纤维以充分暴露骨折端,骨折复位后微型钛板放置于指骨侧方固定.采用臂肩手功能障碍评估表(the disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)、患侧和健侧手指各关节活动范围(range of motion,ROM)及手指总的主动活动度(total active motion,TAM)评价术后功能,同时拍摄患指正、侧位X线片观察骨折愈合情况.结果 56例患者均获得随访,随访时间9~47个月,平均(14±6)个月;指骨骨折完全愈合,愈合时间7~14周,平均(8.8±2.4)周.末次随访时,DASH评分1.7~7.5分,平均(4.8±2.2)分.术后患指活动功能优者(患侧手指TAM大于健侧手指TAM的90%)为51.5%(33/64指),良(患侧手指TAM为健侧手指的75%~90%)为46.9%(30/64指),可(患侧手指TAM为健侧50%~75%)为1.6%(1/64指),优良率为98.4%.握拳时手指无交叉畸形和偏斜畸形.结论 中节、近节指骨不稳定骨折采用手指侧方入路切开复位微型钛板内固定术,对伸肌腱装置干扰小,术中骨折端暴露充分,术后骨折愈合及手指活动度好,是治疗中节、近节指骨骨折有效的手术方法.