期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2016年第17期

脊柱结核术后并发症的危险因素分析

陈雁华;李娟;陈子贤;周晓岗;董健

关键词:结核, 脊柱, 脊柱融合术, 手术后并发症, 危险因素
摘要:目的 探讨脊柱结核术后并发症的危险因素.方法 回顾性分析2005年2月至2013年1月复旦大学附属中山医院骨科行手术治疗172例脊柱结核患者的病历资料,男88例,女84例;年龄18~84岁,平均(50.9±18.7)岁.其中98例伴有冷脓肿,56例存在结核中毒症状.病灶部位以胸椎(112例,65.1%)和腰椎(40例,23.3%)为常见,颈椎及骶椎少见.结核累及2个椎间隙为常见(116例,67.4%),其次为累及多个椎间隙(32例,18.6%),其余则为累及单间隙(24例,14.0%).38例采用前路手术,54例采用前后路联合手术,80例采用后路手术.58例术前存在不同程度神经损害症状.应用SPSS统计软件包分析住院期间并发症发生情况及相关临床参数,先通过单因素分析各参数与并发症的发生是否相关,再进一步行Logistic多因素回归分析确定手术并发症的可能危险因素.结果 172例患者中共有72例(41.9%)发生并发症,其中系统并发症为常见33.7%(58/172),而局部并发症发生率为10.5%(18/172).单因素分析结果显示病灶部位、血红蛋白值、电解质紊乱、术后ASIA评分、术中出血量、术前抗结核治疗时间与术后并发症的发生有关,采用后路手术与发生局部并发症相关;多因素回归分析显示术前血红蛋白< 100 g/L、术后神经功能较差(ASIA评分)、术前抗结核治疗时间>28 d均与出现术后并发症相关.结论 术前贫血(血红蛋白<100 g/L)、术后神经功能差和术前抗结核治疗时间>28 d是发生术后并发症的危险因素.