期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2016年第15期

依据标准化数字X线模板预测股骨假体型号的可行性

刘青;张宇;乔辉;张东亮;贺强;孙和军;肖继萱

关键词:关节成形术, 置换, 膝, 放射摄影术, 假体和植入物, 骨关节炎
摘要:目的 探讨标准化数字X线模板预测全膝关节置换股骨假体型号的精确性.方法 2014年1月至2015年12月,使用Vanguard髁间开放式高屈曲后稳定型假体对50例骨关节炎患者行单侧全膝关节置换术.以直径25 mm的金属球作为放大倍率标尺、在透视监视下摄手术前后膝关节标准正侧位X线片.在术前MRI图像中测量股骨后内侧髁软骨厚度.借助Orthosize在线模板测量系统,于术前X线图像上分别以两种方法测量股骨远端前后径:不包括或包括后内侧髁软骨厚度,并预测可能的股骨假体型号;在术后标准侧位X线片中逐步校正各种截骨误差,分别测量每一步校正后的股骨远端前后径并据此重新选择相应的股骨假体型号.比较两组预测术中使用型号及每一步校正后假体型号的准确率.结果 在截骨操作误差逐步校正的过程中,不包括软骨厚度组股骨假体型号预测的完全一致率为18%~44%、包括软骨厚度组为26%~34%;预测值(0±1)号的一致率两组分别为54%~84%、58%~84%.后内侧髁软骨厚度、股骨假体外旋、前髁截骨量不足、股骨假体屈曲、后髁截骨量过多分别使股骨远端前后径改变(1.97±0.85) mm、(1.56±2.06) mm、(1.15±1.31)mm、(-2.86±1.52)mm及(-0.87±0.77)nm.不包括软骨厚度组预测值与各种可能使用型号之间的差异为(O±4)号,包括软骨厚度组为(0±3)号.结论 后内侧软骨厚度及各种术中截骨误差均可在不同程度上影响预测股骨假体型号的精确性.标准化X线数字模板技术不能准确预测TKA术中的股骨假体型号.