期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
单侧初次全膝关节置换术后输血的危险因素分析
宋洋；周一新；唐杞衡；尹星华；黄行健；杨德金
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 输血, 危险因素
摘要：目的 探讨单侧初次全膝关节置换术后输血的危险因素.方法 2014年1月1日至12月31日接受单侧初次全膝关节置换术的患者852例,男189例,女663例;年龄22～87岁,平均(64.9±7.9)岁.诊断为骨关节炎829例、类风湿关节炎23例.记录患者美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)评分、身体质量指数(body mass index,BMI)、手术医生组别、糖尿病、高血压、术前血栓(通过双下肢彩色超声检查确定)、术前血红蛋白、术前红细胞压积、术前总蛋白、术前肌酐、术前尿素氮、术前凝血酶原活化时间、手术时间、手术起始平均动脉压、麻醉方式、氨甲环酸使用情况.采用单因素分析与多元回归分析筛选与术后输血相关的危险因素.结果 女性为663例(77.8％),术前血红蛋白低于正常值者71例(8.3％),术前红细胞压积低于正常值者27例(3.2％),术中使用氨甲环酸者740例(86.9％),输血者202例(23.7％).在单因素分析中,男性与女性、年龄≥70岁与＜70岁、术前血红蛋白正常与低于正常、术前红细胞压积正常与低于正常、氨甲环酸使用与未使用组患者术后输血率的差异有统计学意义(P＜0.05).在多元回归分析中,女性[OR=2.283,95％CI(1.405,3.711)]、年龄≥70岁[OR=2.048,95％CI(2.064,4.292)]、术前血红蛋白低于正常值[男性＜120 g/L、女性＜110g/L,OR=1.506,95％CI(1.376,4.427)]、术前红细胞压积低于正常值[男性＜40％、女性＜37％,OR=3.412,95％CI(1.086,6.591)]均为术后输血的独立危险因素.未使用氨甲环酸组术后输血率63.2％、使用氨甲环酸组14.9％,未使用氨甲环酸组术后输血量为(280.4±374.4) ml、使用氨甲环酸组为(95.4±210.5)ml,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧初次全膝关节置换术后总体输血率为23.7％,术中使用氨甲环酸能有效降低术后输血率至14.9％.女性、≥70岁、术前贫血是术后输血的危险因素.
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