期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
“Logsplitter”损伤的治疗方法与预后评价
宫良丰；李盛龙；齐志明；李庆；仲涛；王志坚；汤欣
关键词：踝损伤, 骨折, 骨折固定术, 内
摘要：目的 通过回顾性分析“Logsplitter”损伤的病历资料,探讨其损伤机制、治疗方法及预后评价.方法 回顾性分析2006年12月至2014年12月收治的共23例“Logsplitter”损伤患者病历资料,男17例,女6例;年龄21～60岁,平均(43.68±12.67)岁.致伤原因:摔伤9例,运动伤1例,坠落伤2例,交通伤10例,重物砸伤者1例.开放性损伤10例,其中Anderson-GustiloⅡ型7例,ⅢA型及以上3例;闭合性损伤13例.根据AO/OTA骨折分型,44C型19例,44B型3例,44A型1例.合并腓骨骨折22例,合并内踝骨折19例.观察结果,并评估疗效.结果 23例均获得随访,随访时间0.4～2.37年,平均(0.91±0.26)年.21例行切开复位内固定术,2例行闭合复位外固定术及内踝骨折克氏针内固定术.17例行下胫腓联合螺钉固定,其中使用1枚螺钉固定14例,使用2枚螺钉固定3例;3.5 mm螺钉使用率达到94.1％(16/17),均经三层皮质打入;合并内踝骨折均行复位空心钉/克氏针内固定术,其中使用2枚空心钉固定17例,使用克氏针固定2例.三角韧带损伤共14例(14/23,60.1％),其中3例为三角韧带完全断裂,2例行韧带修复术,1例行三角韧带(带线锚钉)重建术.术后踝关节周围皮肤平均愈合时间(2.26±1.91)周;骨折平均愈合时间(15.34±5.13)周;负重后关节疼痛合并关节间隙变窄者18例(18/23,78.3％);术后感染2例(2/23,8.7％);骨折延迟愈合1例.术后踝关节功能:背伸20°～31°,平均23.9°±2.21°;跖屈25°～34°,平均32.1°±4.13°,内翻18°～30°,平均23.91°±2.24°,外翻19°～30°,平均27.6°±3.81°.The American Orthopaedic Foot&Ankle Society (AOFAS)踝-后足评分＞75分21例,优良率为91.3％.结论 “Logsplitter”损伤是一种重要且独特的多方暴力所致的踝关节骨折、脱位、下胫腓分离并具有潜在软组织损伤、同时可能合并下穹窿的损伤;根据受伤机制及复位前影像学确诊“Logsplitter”损伤后选择合适时机及时进行手术干预,临床治疗效果较理想,预后功能恢复情况相对满意.
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