期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
病灶残腔灭活治疗长骨ⅠA期软骨肉瘤的安全性观察
曲华毅；郭卫；杨荣利；燕太强；李大森；唐顺；杨毅
关键词：软骨肉瘤, 刮除术, 烧灼术, 复发
摘要：目的：探讨采用病灶刮除、残腔打磨、电刀烧灼处理肿瘤残腔方法治疗肢体长骨EnnekingⅠA期软骨肉瘤的有效性及可行性。方法回顾性分析2003年5月至2011年12月采用病灶刮除、残腔处理的方法治疗25例四肢长骨EnnekingⅠA期软骨肉瘤患者资料，男11例，女14例；年龄28~72岁，平均49岁；根据Enneking骨与软组织肿瘤外科分期系统，病变分期均为ⅠA期，且既往均未行外科手术治疗；病变位置：股骨13例，胫骨4例，肱骨8例。手术方式为显露长骨皮质后，使用湿纱布保护好周围软组织，于肿瘤位置开一个足够大的骨窗，在直视条件下彻底刮除病灶，而后使用高速磨钻打磨残腔，冲洗后，使用电刀烧灼处理病灶残腔，后进行病灶植骨。根据患者病变缺损的情况，股骨及胫骨均进行钢板内固定，肱骨开窗长度＞5 cm，宽度超过周径1/3时行钢板内固定；对肱骨开窗长度＜5 cm的患者，无需进行内固定。结果25例患者术后均获得随访，随访时间38~142个月，平均80个月。所有病例X线片均显示病变部位有明显钙化，病变长度4~11 cm，平均7 cm。19例患者为预防术后出现骨折，行钢板内固定，另6例未进行内固定。术后2个月，1例患者（4%，1/25）出现深部感染，经清创及抗生素骨水泥填充后治愈；术后13个月，1例（4%，1/25）出现肿瘤复发，行肿瘤瘤段切除及关节置换术，现患者无瘤生存67个月。25例患者均无瘤生存，Kaplan?Meier曲线预测患者的五年生存率为100%。骨与软组织肿瘤重建术后功能评分为83%~100%，平均93%。结论病灶刮除、高速磨钻打磨、电刀烧灼残腔灭活是治疗EnnekingⅠ级软骨肉瘤的有效治疗手段，该术式复发率低，并发症少，可以大限度保留患者的功能。
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