期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
聚醚醚酮棒椎弓根螺钉内固定系统在下腰椎退行性疾病中的应用
黄伟敏；于秀淳；梁进；宋若先；张晶涛；周珂
关键词：腰椎, 椎间盘退行性变, 椎管狭窄, 脊柱融合术, 内固定器
摘要：目的 探讨聚醚醚酮(poly ether ether ketone,PEEK)棒椎弓根螺钉内固定系统在下腰椎退行性疾病治疗中的价值.方法 2012年9月至2013年3月应用PEEK棒椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎退行性疾病患者63例,男23例,女40例;年龄35～75岁,平均(56.2±5.1)岁.按手术方式分为融合组10例,L3,4 2例、L4,5 5例、L5S1 3例;非融合组17例,L3,4 4例、L4,5 10例、L5S1 3例;混合手术组36例,L4,5融合+L3,4非融合22例、L3,4融合+L4,5非融合2例、L5S1融合+L4,5非融合12例.以术后3、6、24个月日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disfunction index,ODI)评价疗效.测量术后3、6、24个月侧位X线片上手术节段椎间高度指数,过伸过屈位X线片上手术节段椎间活动度.术后2年行CT扫描及三维重建评价有无内固定断裂及松动.结果 63例患者随访18～30个月,平均(23.4±3.3)个月.融合组手术时间(110±17) min,术中失血(270±85) ml;非融合组手术时间(98±22) min,术中失血(255±72) ml;混合手术组手术时间(121±25) min,术中失血(316±80) ml.融合组JOA评分由术前(10.5±2.6)分提高至末次随访的(24.0±3.1)分,非融合组由(10.3±2.2)分提高至(24.3±3.4)分,混合手术组由(111±2.3)分提高至(23.9±3.3)分(P＜0.05).融合组ODI由术前51.8％±10.3％降至末次随访的14.1％±3.7％,非融合组由52.2％±11.1％降至13.2％±3.2％,昆合手术组由53.4％±9.2％降至13.8％±2.5％(P＜0.05).术后3、6个月及末次随访时融合组、非融合组、混合手术组非融合节段及融合节段的椎间高度指数与术前比较差异均无统计学意义.非融合节段椎间活动度由术前8.8°±1.8°减小至末次随访的2.2°±0.3°(P＜0.05).1例出现椎间融合器向背侧滑脱移位,无螺钉松动断裂及PEEK棒断裂.结论 对腰椎退行性疾病采用PEEK棒椎弓根螺钉内固定系统行融合、非融合及混合术式均可取得较为满意的疗效,钉棒系统松动、断裂的发生率较低.
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