期刊简介

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  • 杂志名称：中华骨科杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：0253-2352
  • 国内刊号：12-1113/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2016年第11期

病椎固定治疗胸、腰椎结核的疗效分析

施建党；刘园园；王骞；金卫东；王自立；马文鑫；陈军；丁惠强；乔永东；赵浩宁；蔺治凯；戈朝晖；司建炜；耿广起；牛宁奎；孙国良；杨宗强

关键词：胸椎, 腰椎, 结核, 脊柱, 骨移植, 治疗结果
摘要：目的探讨病椎间手术治疗胸、腰椎结核的疗效。方法2003年12月至2014年6月手术治疗胸、腰椎结核患者322例，根据固定方式不同分为病椎间手术组（内固定在病变侵及的运动单元中完成，共191例），男91例、女100例，平均年龄41.53岁；非病椎间手术组（采用长节段、短节段内固定，共131例），男61例、女70例，平均年龄42.72岁。两组患者术中彻底病灶清除、植骨融合、矫形、减压均在病变运动节段内完成。随访观察两组患者结核病灶治愈率、畸形矫正程度、神经功能及疼痛的恢复情况、手术时间、术中出血量及并发症的情况。结果病椎间手术组与非病椎间组平均随访时间分别为75.52个月、76.21个月。病椎间手术组与非病椎间手术组总病变节段数分别为277个、218个，平均病变节段数分别为每例1.45个、1.66个，总固定节段数分别为277个、485个，平均固定节段数分别为每例1.45个、3.70个。病椎间手术组与非病椎间手术组结核病灶治愈率术后6个月分别为85.86%、85.49%，末次随访时分别为98.95%、98.47%，差异无统计学意义；植骨融合率术后6个月分别为89.00%、89.31%，末次随访时分别为98.38%、98.47%，差异无统计学意义。病椎间手术组与非病椎间手术组腰椎Cobb角平均矫正度分别为12.4°、13.1°，平均丢失角度分别为1.3°、1.4°，差异无统计学意义；胸腰段Cobb角平均矫正度分别为10.9°、11.1°，平均丢失角度分别为1.7°、1.5°，差异无统计学意义；胸椎Cobb角平均矫正度分别为10.2°、12.7°，平均丢失角度分别为3.6°、2.5°，差异有统计学意义。病椎间手术组与非病椎间手术组平均手术时间分别为210.45 min、270.31 min，术中平均出血量分别为726.12 ml、848.23 ml，差异有统计学意义；并发症发生率分别为12.04%、12.97%，差异无统计学意义。结论病椎间手术是治疗胸、腰椎结核安全、有效、可行的手术方法，可有效保留与病椎相邻正常运动单元。胸椎病椎间手术的矫形效果略差于腰椎及胸腰段。

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