期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间融合内固定治疗胸腰段脊柱结核
买尔旦·买买提；牙克甫·阿不力孜；盛伟斌；徐涛；艾力希尔·布然江；邓强
关键词：胸椎, 腰椎, 结核, 脊柱, 脊柱融合术
摘要：目的探讨一期后路经椎间孔病灶清除、椎体间融合内固定治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效及手术适应证。方法回顾性分析2010年6月至2013年4月采用一期后路经椎间孔病灶清除、椎体间融合内固定治疗34例胸腰段脊柱结核患者的病历资料，男21例，女13例；年龄21~64岁，平均38.2岁。术前四联抗结核药物治疗2~4周，术后正规化疗12~18个月。观察手术前后临床症状、神经功能及红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C?reac?tive protein，CRP）等情况，通过定期影像学检查观察脊柱融合、生理曲度及内固定装置有无松动、断裂，记录相关并发症发生情况。结果34例患者均顺利完成手术，手术时间60~150 min，平均110 min；术中出血量80~550 ml，平均320 ml。术后随访1~4年，平均2.5年。术后1~3个月患者临床症状明显改善，术后3个月时疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale， VAS）改善率为93%。末次随访时所有患者ESR、CRP均恢复正常，Kirkaldy?Willis功能评分优良率为94%。术前12例合并脊髓神经功能损害者，除1例ASIA分级由B级改善至C级外，其余患者均恢复正常。1例患者术后出现脑脊液漏，予腰椎穿刺引流后切口Ⅰ期愈合。1例患者术后3个月出现切口窦道，经再次清创后痊愈。随访期间均未发现植骨块吸收、塌陷、假关节形成、结核复发及内固定松动、断裂等现象。结论一期后路经椎间孔病灶清除、椎体间融合、内固定是治疗胸腰段脊柱结核简单、有效、安全的手术方式，该技术为胸腰段脊柱结核的手术治疗提供了一个可选择的方法。
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