期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
组合生物重建用于四肢骨肿瘤切除后骨缺损修复
李靖；王臻；郭征；陈国景；石磊
关键词：四肢, 骨肿瘤, 骨移植, 组织学
摘要：目的 观察不同组合生物重建方法修复骨肿瘤切除后四肢骨缺损的临床、影像学及组织学结果.方法 2007年3月至2013年6月间对63例四肢骨肿瘤(股骨27例、胫骨21例、肱骨11例、跟骨4例)切除后骨缺损采用异体骨或冷冻灭活瘤骨复合自体带血管腓骨进行重建,男36例,女27例;年龄9～48岁,平均20岁;平均随访时间48月(16～102个月).对所有病例的影像学及2例截肢后复合体标本行组织学观察.采用美国骨肿瘤学会评分系统(Musculoskeletal Tumor Society 93,MSTS 93)行功能评估.结果 所有组合生物重建复合体与肿瘤切除后骨缺损残端均愈合.灭活瘤骨复合体愈合时间在9～14个月,异体骨复合体愈合时间在11～28个月,两组间愈合时间的差异有统计学意义(Z=-3.638,P=0.000).移植腓骨成活率为92％ (58/63).随访期间3例局部软组织复发和1例感染行截肢手术(其中2例经患者及家属同意提供标本用于组织学研究).组合生物重建整体生存率为93.6％.MSTS93平均评分为92.8％.组合生物重建复合体的影像学转归:51例(81％)腓骨成活重建稳定,表现为少量骨痂形成,腓骨松质骨化;7例(11％)腓骨成活复合体不稳定,腓骨增粗、复合体间融合;5例(8％)腓骨不成活重建稳定,骨痂生成少,愈合缓慢.组合生物重建复合体与骨端愈合是通过内、外桥状骨痂填充完成,腓骨骨痂较骨端骨膜骨痂成熟.在稳定的组合生物重建复合体中异体骨内表面会出现深部修复,腓骨皮质松质骨化明显.结论 瘤骨灭活复合带血管腓骨是Capanna复合技术的可靠替代方法,腓骨成活促进复合体的骨愈合.异体骨内表面深部修复和腓骨松质骨化导致组合生物重建复合体整体强度下降,持久、可靠的内固定有利于防止重建失败.
友情链接