期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2016年第03期

个性化手术导板在全膝关节置换术中的应用

邱冰;张明娇;唐本森;刘非;朱伟民;甄东;刘方;邓必勇

关键词:关节成形术, 置换, 膝, 个性, 成像, 三维
摘要:目的:探讨基于3D打印技术的个性化手术导板指导全膝关节置换术中截骨的准确性。方法将2014年8月至2015年10月拟行初次单侧全膝关节置换术的20例患者随机分为两组。手术导板辅助组10例:男4例,女6例;年龄59~78岁,平均(70.9±6.69)岁;传统截骨方法组10例:男2例,女8例;年龄58~77岁,平均(69.9±6.35)岁。传统截骨方法组采用常规截骨方法的全膝关节置换术,手术导板辅助组采用个性化手术导板辅助截骨的全膝关节置换术。评估两组患者X线片上髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角与理想状态值的偏差,及手术导板辅助组术中实际的截骨量、股骨外翻角、股骨外旋角、胫骨后倾角与术前规划的差异。结果手术导板辅助组髋-膝-踝角平均偏差0.77°±0.51°、冠状面股骨组件角平均偏差0.37°±0.53°、冠状面胫骨组件角平均偏差0.11°±0.24°,均小于传统截骨方法组(分别为2.73°±1.59°、1.22°±2.53°、1.10°±1.92°),差异均有统计学意义(P均<0.05)。手术导板辅助组矢状面股骨组件角和胫骨组件角平均偏差8.26°±0.85°、0.71°±0.77°,与传统截骨方法组(分别为9.28°±0.58°、0.72°±1.73°)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。手术导板辅助组术中实际的股骨远端截骨量、胫骨平台截骨量、股骨外翻角、股骨外旋角、胫骨后倾角与术前规划数值的差异均无统计学意义(t=-2.547,3.864,0.537,-0.040,-1.290,P均>0.05)。结论相对于全膝关节置换传统的定位截骨方法,个性化手术导板辅助截骨更精确,特别是在冠状面上髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角的精确度更高。