期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
氨甲环酸局部应用对单侧全膝关节置换术后隐性失血量的影响
冯贵喜；刘军；张福江；刘文彬
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 氨甲环酸, 手术后出血
摘要：目的：探讨氨甲环酸局部关节腔内注射对减少全膝关节置换术后隐性失血量的作用。方法回顾性分析2011年2月至2013年5月因骨关节炎行全膝关节置换术的380例（380膝）患者的病例资料，男174例，女206例；年龄59~72岁，平均（63±4）岁。120例于术中紧密缝合关节囊后局部注射质量浓度30 g/L的氨甲环酸生理盐水溶液50 ml（1.5 g氨甲环酸组），136例局部注射质量浓度10 g/L的氨甲环酸生理盐水溶液50 ml（0.5 g氨甲环酸组），124例未应用氨甲环酸（无药物干预组）。于术后第1~3天连续测量患侧肢体周径，于术中和术后第1天测量术中失血量和术后引流量，监测三组患者的下肢静脉血栓形成及输血情况。结果全膝关节置换手术均顺利完成，围手术期未出现感染、坏死、脂肪液化等手术相关并发症，无腹泻、恶心及呕吐等氨甲环酸不良反应。三组病例手术时间、住院时间、麻醉方式、术后引流量、术中总失血量及术侧肢体周径变化的差异均无统计学意义（P＞0.05）。输血率：1.5 g氨甲环酸组7.5%，0.5 g氨甲环酸组13.2%，无药物干预组20.2%，差异有统计学意义；其中氨甲环酸用药组较无药物干预组降低，1.5 g氨甲环酸组较0.5 g氨甲环酸组更低（P＜0.05）。术后隐性失血量：1.5 g氨甲环酸组（693.29±377.91）ml，0.5 g氨甲环酸组（835.41±481.97）ml，无药物干预组（1032.75±322.19）ml，差异有统计学意义；其中氨甲环酸用药组较无药物干预组减小，1.5 g氨甲环酸组较0.5 g氨甲环酸组更小（P＜0.05）。结论全膝关节置换术中应用氨甲环酸关节腔内注射能减少术后隐性失血量，降低输血率，不增加下肢静脉血栓的风险。氨甲环酸局部应用对单侧全膝关节置换术后隐性失血量的作用成浓度依赖关系，1.5 g氨甲环酸较0.5 g氨甲环酸更有效。
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