期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2017年第24期

颈前路植骨高度对相邻节段影响的三维有限元分析

张玉华;蔡宗熙;熊五一;雪原;刘浩飞

关键词:有限元分析, 颈椎, 脊柱融合术, 骨移植
摘要:目的 应用三维有限元分析法探讨颈椎前路减压融合术中植骨高度不同对邻近节段椎间盘的力学影响.方法 应用CT扫描图像进行三维重建建立几何准确、较为详细的人体颈椎模型,并模拟前屈、后伸、轴向旋转和侧弯四种生理过程.将建立的模型与文献中的相关数据和应用山羊颈椎标本进行的生物力学测试结果进行对比验证.在此基础上将C4-5椎间盘材料改为松质骨以模拟术中植骨,并安装相应的固定装置;改变C4,5椎间隙高度建立植骨高度为术前椎间隙高度90%、150%、175%、200%四组有限元模型;模拟前屈、后伸、轴向旋转和侧弯四种生理过程,分析手术植入物和上、下邻近节段椎间盘的应力分布情况.结果 不同植骨高度之间对比,在前屈、后伸、轴向旋转和侧弯四种生理过程中C3-4椎间盘yon Mises应力大值分别为0.99 MPa、0.85 MPa、0.91 MPa和0.89 MPa,均出现在植骨高度为术前椎间隙高度200%的情况下;而植骨高度为术前椎间隙高度150%时应力值小,分别为大值的81%、73%、80%和87%.对于C5-6椎间盘yon Mises应力大值则分别是0.77 MPa、0.83 MPa、0.91 MPa和0.81 MPa,除后伸过程在植骨高度为术前椎间隙高度200%时大外,余大值均出现在植骨高度为术前椎间隙高度175%的情况下;植骨高度为术前椎间隙高度150%时C5-6椎间盘各应力值小,分别为大值的76%、93%、86%和78%.植骨部位von Mises应力在植骨高度为术前椎间隙高度200%时大,分别为1.25 MPa、1.77 MPa、1.75 MPa、1.81 MPa;当植骨高度为术前椎间隙高度150%时,其应力值分别为大值的63%、63%、75%和52%.植骨高度为术前椎间隙高度150%时植入物和上、下节段椎间盘的应力小.结论 颈前路减压融合术中椎间植骨高度对邻近节段应力有较大影响;术前椎间隙高度150%是较为合适的植骨高度,邻近节段椎间盘应力较小,可降低邻近节段退变的发生率.