期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
合并偏瘫的老年股骨颈骨折全髋关节置换术的早期疗效
臧加成；王裕民；王敬博；李欣；杨爽；马信龙
关键词：股骨颈骨折, 偏瘫, 老年人, 关节成形术, 置换, 髋
摘要：目的 探讨合并偏瘫的老年股骨颈骨折患者采用高限制型防脱位假体全髋关节置换术的临床疗效.方法 2015年6月至2017年1月采用CombiCup全髋关节系统的全髋关节置换术治疗43例合并偏瘫的老年股骨颈骨折患者,男15例,女28例;年龄60～84岁,平均(71.5±5.6)岁.左侧20例,右侧23例;GardenⅢ型股骨颈骨折15例,Ⅳ型28例.下肢肌力3级20例,4级19例,5级4例.伤前可独立行走16例,拄拐行走27例.受伤至手术时间2～5 d.术前通过模板技术测量预测假体大小及偏心距,根据术中实际测量结果结合术前计划选择假体型号,采用高限制型防脱位假体恢复偏心距,重建外展肌力臂.根据患者骨密度及髓腔形态选择生物型或骨水泥型股骨柄假体.术后即刻通过骨盆X线检查评价假体植入位置和双下肢长度差.术后2周、1个月、2个月、3个月、6个月、1年、2年进行随访,指导功能锻炼,记录并发症情况.末次随访时以Harris评分评价髋关节功能,采用Fugl-Meyer运动功能评价法评价偏瘫肢体功能.结果 术后骨盆X线片示假体位置均良好,髋臼外展角平均45.1°±2.3°.双下肢基本等长,双下肢长度差均≤5 mm,平均(2.2±0.8) mm.术后随访6～24个月,平均(11.2±3.5)个月.3例于术后第2天发现患肢小腿深静脉血栓,经溶栓后再通.末次随访时Harris髋关节功能评分为77～96分,平均(90.2±3.8)分.Fugl-Meyer评分为83～100分,平均(97.1±2.5)分.15例肌力由术前3级改善为4级,16例由4级改善为5级.随访期间无一例发生假体脱位、感染,未出现假体松动、下沉、假体周围骨溶解.结论 对合并偏瘫的GardenⅢ、Ⅳ型老年股骨颈骨折患者,如患肢肌力3级以上、伤前可离床活动,采用高限制型防脱位假体全髋关节置换术治疗具有脱位率低的优点,偏瘫肢体功能可得到进一步改善.
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