期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
性别对全膝关节置换术中股骨假体匹配及术后早期功能的影响
王健；刘爱峰；张宇；王振山；刘军；王磊；张东亮；田峥巍
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 性别因素, 治疗结果, 假体设计
摘要：目的 探讨性别对全膝关节置换术中截骨后股骨假体匹配及术后早期功能的影响.方法 2012年12月至2014年12月接受单侧全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者120例122膝,采用股骨假体前后径阶差为2 mm的Vanguard髁间开放式高屈曲后稳定型假体.比较男性与女性患者术中测量的截骨后股骨远端纵横比(distal femoral aspect ratio,DFAR)、股骨假体悬突或骨质覆盖不全程度,比较术后2年两组膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、起立行走时间试验、起立试验、登梯时间、屈膝度、伸膝迟滞、屈曲挛缩、自拟膝前痛评分及患者满意度的差异.结果 107例109膝纳入分析,男33例33膝,女74例76膝.男性组股骨远端2区的总悬突值[(-5.51 ±4.46)mm]和3区的总悬突值[(-5.99±4.73)mm]均小于女性组[分别为(-3.24±3.93)mm和(-3.45±3.98)mm].男性组的骨质覆盖不全更明显,3区的显著覆盖不全率高于女性(60.6％、23.7％).男性前后髁均完成截骨后的DFAR1 (1.56±0.12)、仅前髁截骨完成后的DFAR2 (1.28±0.08)均显著大于女性(1.51±0.12、1.24±0.11).与术中假体植入后的屈膝度相比,男性术后2年的屈髋90°位抗重力自然屈膝度改变值(-8.73°±7.71 °)及被动屈膝度改变值(-11.45°±8.78°)均小于女性组(-4.82°±6.67°、-7.34°±8.71°).男性组术中关节囊缝合后的自然屈膝度(132.85°±6.01°)大于女性组(128.78°±6.34°),但被动屈膝度的差异无统计学意义.男性组术后2年非负重位被动屈膝度改变值(1.67°±14.76°)小于女性组(7.64°±12.40°),KSS爬楼评分[(45.15±7.12)分]高于女性组[(40.13±7.74)分],能够自行完成蹲起动作的比例(97.0％)高于女性组(81.6％).结论 截骨后DFAR存在显著的性别差异,但对全膝关节置换术后2年的临床疗效无明显影响.女性似乎有获得更大屈膝度的潜能,男性骨质覆盖不全的发生率更高.
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