期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
重建组配股骨假体在髋关节翻修术中的应用
顾建明；黄勇；杜辉；郭盛杰；唐浩；周一新
关键词：关节成形术, 置换, 髓, 股骨, 再手术, 假体设计, 骨质溶解, 假体周围骨折, 假体失效
摘要：目的 探讨应用重建组配股骨假体行髋关节股骨侧翻修的早期疗效.方法 回顾性分析2012年4月至2015年6月应用重建组配股骨假体行髋关节翻修术59例,男24例,女35例;中位年龄61.0(56,66)岁,中位体重指数24.0(22.5,26.0) kg/m2.初次置换至翻修的中位时间10.5(6.0,14.5)年.翻修原因为假体相关感染8例、假体无菌性松动45例、复发性脱位1例、假体周围骨折5例.假体周围骨折Vancouver分型B2型3例、B3型2例.54例存在骨缺损,Paprosky分型Ⅱ型14例、ⅢA型31例、ⅢB型8例、Ⅳ型1例.56例同期行髋臼假体翻修.术后3个月、6个月、1年及以后每年进行临床随访及影像学评估.结果 全部病例获得随访,中位随访时间30.4(27.3,37.9)个月.中位Harris髋关节评分由术前37(31,53)分提高至末次随访的84(80,95)分,差异有统计学意义(Z=-6.681,P=0.000).术中发生骨皮质穿孔或骨折3例,其中2例以异体骨板固定、1例未做特殊处理.术中采用大转子延长截骨14例,术后3、6个月复查时获得骨性愈合.术后第6天发生前脱位1例,予以闭合复位,未再复发.随访期间无感染、假体断裂、血肿形成及坐骨神经损伤.股骨假体均获得良好固定.中位假体下沉值为1.0(0,2.0) mm,大的1例为6.0 mm,3例为3.5 mm,均发生于术后1年内,之后无进展.术后肢体平均延长(17.5±10.1) mm(2～40 mm).术前患肢较健侧平均短缩(17.5±12.6) mm(短44.4 mm～长3.0 mm),末次随访时降低至(0.1±9.6)mm(短24.8 mm～长22.4 mm),差异有统计学意义(t=-10.538,P=0.000).结论 重建组配股骨假体翻修早期疗效满意.组配式设计简便了手术操作,能够更好地实现下肢长度及关节稳定性控制.
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