期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
关节镜下中空螺钉和(或)锚钉缝线桥技术固定肱骨大结节骨折
杨国勇；向明；陈杭；李一平；胡晓川
关键词：肩关节, 关节镜检查, 肱骨骨折
摘要：目的 探讨关节镜下中空螺钉和(或)锚钉缝线桥技术固定治疗肱骨大结节骨折的早期疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2016年12月关节镜下治疗25例肱骨大结节患者资料,男12例,女13例;年龄22～69岁,平均44.8岁;左肩7例,右肩18例;新鲜骨折21例,陈旧性骨折4例(受伤至手术时间超过3周).X线片示肱骨大结节骨折移位5～12mm,平均5.8 mm;合并肩盂骨折11例.25例肱骨大结节骨折均在肩关节镜下治疗,其中5例采用中空螺钉固定,12例采用锚钉缝线桥技术固定,8例采用中空螺钉结合锚钉缝线桥技术固定.镜下发现Bankart损伤9例,SLAP损伤1例,肩袖损伤8例,均采用金属或可吸收锚钉固定修复.末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛,采用美国肩肘外科(American Shoulder& Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant-Murley评分评价肩关节功能.结果 切口均一期愈合,无一例发生感染.25例患者均获得随访,随访时间6～38个月,平均21.3个月.术后2～4个月,X线片示肱骨大结节骨折及合并的肩盂骨折均愈合,愈合时间平均3.4个月.无一例发生骨折块移位、吸收.末次随访时,5例使用中空螺钉固定患者平均前屈上举为175.0°±6.3°、体侧外旋57.5°±13.0°、VAS评分(0.3±0.4)分、ASES评分(98.0±1.6)分、Constant-Murley评分(96.5±2.3)分;12例使用缝线桥技术固定患者前屈上举平均为170.0°±9.5°、体侧外旋56.1°±14.5°、VAS评分(0.8±1.1)分、ASES评分(95.6±4.0)分、Constant-Murley评分(95.0±4.3)分;8例采用中空螺钉结合锚钉缝线桥技术固定患者平均前屈上举为160.6°±27.4°、体侧外旋53.1°±11.2°、VAS评分(1.1±1.4)分、ASES评分(93.3±7.5)分、Constant-Murley评分(92.0±9.2)分.术后6个月,6例出现肩关节外展外旋活动轻度受限,经加强被动外展、外旋训练后好转.术后1周,1例出现外排锚钉松动移位,使用肩关节外展包保护患肢,并延缓功能锻炼,未作进一步治疗,肩关节功能较差(ASES评分75分,Constant-Murley评分69分,VAS评分3分),其余患者均未出现内固定失效、骨折移位、神经血管损伤等并发症.结论 关节镜下使用中空螺钉和(或)缝合锚钉缝线桥技术固定肱骨大结节骨折临床疗效好,是一种安全有效的治疗方法.
友情链接