期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2017年第21期

锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效比较

向明;杨国勇;邹义源;胡晓川;陈杭;邓明月;巩朝敏;李一平;东靖明

关键词:肩骨折, 内固定器, 骨折固定术, 髓内
摘要:目的 评价Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年2月至2015年12月,采用Phlios锁定钢板或Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者资料.其中锁定钢板组18例,男10例,女8例;平均年龄(56.3±5.8)岁;Neer分型2部分外科颈骨折7例,3部分骨折6例,4部分骨折4例,骨折脱位1例.Multiloc髓内钉组19例,男8例,女11例;平均年龄(57.2±7.4)岁;Neer分型2部分外科颈骨折8例,3部分骨折9例,4部分骨折1例,骨折脱位1例.比较两组手术时间、肩关节活动度、美国肩肘外科医师(American Shoulder&Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant-Murley评分及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 37例患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均15.5个月.末次随访时,钢板组VAS评分平均为(0.4±0.6)分(0~2分),ASES评分平均为(85.4±6.8)分(73~96分)、Con-stant-Murley评分平均为(83.4±7.3)分(71~94分)、外旋角度平均为30.8°±10.0°(10°~50°)、骨折愈合时间平均为(2.5±0.5)个月(2~3个月);髓内钉组VAS评分平均为(0.2±0.4)分(0~1分)、ASES评分平均为(89.7±5.6)分(80~98分)、Constant-Mur-ley评分平均为(88.5±6.8)分(76~98分)、外旋角度平均为40.3°±7.9°(20°~50°)、骨折愈合时间平均为(2.2±0.5)个月(1.5~3个月).末次随访时无一例发生感染、骨折不愈合,其中钢板组1例术后1年发生肱骨头部分坏死,并发症发生率为(5.6%,1/18);髓内钉组1例术后9个月发生大结节吸收,并发症发生率为(5.3%,1/19);两者比较差异无统计学意义.对2部分骨折,髓内钉组内旋摸背水平、外旋角度、ASES评分和Constant-Murley评分均优于钢板组,而两组的前屈上举和外展角度相似.结论 Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折均能取得良好的疗效,对2部分骨折Multiloc髓内钉优于钢板.