期刊简介
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首页>中华骨科杂志

- 杂志名称:中华骨科杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0253-2352
- 国内刊号:12-1113/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
直接前入路和后外侧入路全髋关节置换术早期功能康复的比较研究
赵海燕;夏亚一;康鹏德;聂涌;裴福兴;沈彬;杨静;周宗科;石小军;王浩洋;曾羿;刘欣
关键词:关节成形术, 置换, 髋, 康复, 步态
摘要:目的 探讨直接前人路(direct anterior approach,DAA)和后外侧人路(posterolateral approach,PLA)对全髋关节置换术组织损伤及早期功能康复的影响.方法 回顾性分析2015年9月至2016年3月68例接受全髋关节置换术患者的资料,男27例,女41例.按手术入路分组:DAA组35例,年龄(54.88±12.13)岁;PLA组33例,年龄(53.18±14.72)岁.比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、肌酸激酶(Serum creatinekinase,CK)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris髋关节功能评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(The University of California at Los Angeles,UCLA)评分、术后住院时间、步态参数、影像学指标及并发症等.结果 DAA组手术切口长度较PLA组短[(11.23±0.97) cm与(15.16±1.12) cm]、手术时间较PLA组长[(73.77±9.20) min与(64.12±13.31) min]、术中出血量较PLA组大[(157.15±35.83) ml与(126.97±45.45)ml]、术后住院时间较PLA组短[(2.95±0.24)d与(3.35±0.51)d].DAA组术后CK、CRP、ESR、IL-6值均低于PLA组.术后72 h内DAA组疼痛VAS评分低于PLA组,两组差异有统计学意义.两组患者均随访6个月,术后3个月时DAA组Harris髋关节功能评分、UCLA评分及步态参数均优于PLA组,术后6个月两组差异无统计学意义.X线片上髋臼前倾角DAA组(16.4°±2.3°)较PLA组(20.4°±2.8°)小.DAA组1例术中出现股骨大转子尖部无移位骨折,PLA组无早期并发症发生.结论 DAA全髋关节置换术肌肉损伤小,术后疼痛症状轻,术后住院时间短,早期髋臼假体稳定性更好,更有利于早期髋关节功能康复,但术中出血量大,手术时间相对较长.
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