期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
神经根刺激H反射在评价腰椎间盘突出症术后疗效的价值
金翔；姜建元；吕飞舟；马晓生；夏新雷；郑超君
关键词：椎间盘移位, H反射, 治疗结果
摘要：目的 探讨S1神经根诱发的H反射在评价腰椎间盘突出症术后疗效方面的作用.方法 收集2014年1月至2016年1月95例腰椎间盘突出症(L5~S1)并行腰椎单纯髓核摘除术的患者资料,其中男55例,女40例;年龄17~62岁,平均(40.5±6.7)岁.评估患者术前和术后7 d、3个月及术后1年的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,并在术前和术后1年检测S1神经根刺激H反射和常规H反射.结果 根据术前是否诱发出神经根刺激H反射分为两组:①H反射存在组60例,H-M间期明显延长(8.1±1.2)ms,其中47例常规H反射存在并且潜伏期延长(31.8±2.5)ms,13例常规H反射消失;术后1年,32例H-M间期较术前缩短(7.8±1.0)ms,差异有统计学意义;20例常规H反射潜伏期较术前缩短(28.5±2.3)ms,差异有统计学意义;13例常规H反射消失者中6例重新检测到H反射波形.②H反射消失组35例,30例常规H反射消失,5例常规H反射存在且潜伏期延长(31.2±3.0)ms;术后1年H反射消失的18例均未检测到H反射波形,5例常规H反射潜伏期(31.0±3.1)ms,较术前的差异无统计学意义.所有患者术后VAS评分和SF-36量表均较术前改善显著.术前与术后7 d的H反射存在组与H反射消失组的VAS评分和SF-36量表无显著差异;术后3个月两组VAS评分(1.7±1.0)分:(2.1±1.2)分(t=2.618,P=0.010),术后1年(1.3±0.9)分:(1.8±1.1)分(t=3.311,P=0.002);术后3个月两组SF-36(28.9±5.6)分:(33.2±5.5)分(t=-2.670,P=0.008),术后1年(23.2±6.2)分:(30.2±5.6)分(t=-3.012,P=0.001).结论 腰椎间盘突出症患者术前神经根刺激H反射存在提示椎管内神经损伤程度较轻,术后神经能获得更好恢复及较好的功能评分,神经根刺激H反射可客观评估腰椎间盘突出症手术疗效.
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