期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
斜外侧腰椎椎间融合术手术通道的CT影像学研究
徐海超；冯振华；李肖斌；吴爱悯；倪文飞
关键词：腰椎, 脊柱融合术, 主动脉, 腹, 膈, 体层摄影术, 螺旋计算机
摘要：目的 通过CT影像研究斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)手术通道的安全值,以及膈肌脚、腹主动脉分叉等解剖结构对手术通道的影响.方法 收集2016年06月至2016年09月因腰椎退行性疾病住院行腰椎CT检查110例患者的影像资料并进行回顾性分析,男69例,女41例;年龄16～83岁,平均(47.95±13.48)岁.在PACS影像系统中调取该110例患者的CT图像,定义斜向通道为腹主动脉(左髂总动脉)左侧缘与左侧腰大肌右侧缘之间的区域.分别测量L1-2、L2-3、L3-4、L4-5各椎间盘水平上斜向手术通道的距离及角度;通过CT图像的连续扫描,观察膈肌脚的形态变化以及腹主动脉的走形和分叉水平是否影响手术通道的建立.结果 OLIF手术通道在CT图像上的平均距离(d)分别为L1-215.90 mm,L2-314.82 mm,L3-417.57 mm,L4511.16 mm.L1-2、L3-4水平110例患者均显示可通过该路径置入手术通道,而在L23和L4-5水平均只有107例(97.27％)可以允许置入手术通道,余3例显示腹主动脉与腰大肌紧邻,即距离为0 mm;大距离出现在L3-4水平,大值为36.79 mm.各个节段平均角度为L1-236.98°,L2-337.76°,L3440.96°,L4-537.85°;其中L3-4水平角度变化范围大(13.09°～61.93°).腹主动脉分叉水平自L3椎体下1/3至L5椎体中1/3均有分布.依据左侧膈肌脚在腰椎侧方止点水平分为:①L1椎体水平止点组:止点水平位于L1椎体及以上,共5例(4.55％);②L1-2椎间盘至L2椎体水平止点组:止点水平位于L1-2椎间盘及L2椎体之间,共67例(60.91％);③L2-3椎间盘至L3椎体水平止点组:止点水平位于L2-3椎间盘及L3椎体之间,共36例(32.72％);④L3-4椎间盘到L4椎体水平止点组:止点水平位于L34椎间盘及L4椎体之间,共有2例(1.81％).结论 OLIF手术通道在L1-2、L3-4水平均显示可置入手术通道,而在L2-3和L45水平存在腹主动脉与腰大肌紧邻的情况;各节段手术通道置入角度相似;膈肌脚主要影响L1-2和L23水平手术通道的置入,对L4-5水平无影响;绝大多数(87％)的血管分叉水平在L4椎体上终板至L4-5椎间盘之间.
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