期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
斜外侧椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的早期并发症分析
王吉莹；周志杰；范顺武；方向前；赵凤东；张建锋；赵兴；胡志军；刘军辉；王燕燕
关键词：腰椎, 椎间盘退行性变, 脊椎前移, 椎管狭窄, 脊柱侧凸, 脊柱后凸, 脊柱融合术, 手术中并发症, 手术后并发症
摘要：目的 探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期并发症.方法 回顾性分析2014年10月至2017年2月83例接受OLIF手术联合或不联合后路椎弓根钉-棒系统内固定治疗腰椎退行性疾病患者的病历资料,男29例,女54例;年龄32～83岁,平均(60.8±13.7)岁.椎间盘源性腰痛17例,腰椎轻度滑脱23例,腰椎管狭窄症25例,退行性腰椎侧后凸畸形18例.手术节段L1,25例、L2,313例、L3,438例、L4,569例,平均手术节段1.5节.记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后住院时间等.临床疗效评价采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI).摄腰椎正、侧位X线,CT扫描并评估内植物及融合器沉降情况.结果 83例患者中51例联合后路椎弓根钉-棒系统内固定,手术时间43～460 min,平均(132±68)min,每个节段(不含内固定操作)手术时间平均(43±12) min.术中出血量30～640 ml,平均(125±74)ml,每个节段OLIF手术中出血量平均(27±13)ml.术后住院时间3～15 d,平均(5.6±3.2)d.所有患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI均明显降低.总体并发症发生率为22.9％(19/83),术中并发症为5例(6.0％),包括4例(4.8％)入路无关的融合器沉降,1例(1.2％)入路相关的节段动脉损伤;术后并发症为14例(16.9％),包括6例(7.2％)术侧腰大肌无力,2例(2.4％)术侧大腿前外侧疼痛,1例(1.2％)术侧大腿外侧麻木,1例(1.2％)对侧屈髋疼痛,2例(2.4％)术侧交感链损伤症状,2例(2.4％)取髂骨区疼痛.所有并发症在随访期间均得到不同程度地缓解或消失.结论 OLIF技术作为一种新的脊柱微创技术,为腰椎退行性病变提供了一项安全、有效的治疗方式,且能明显降低入路相关并发症的发生率.
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