期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2017年第16期

冷循环微波灭活联合经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱转移瘤的初步应用

纪经涛;胡永成;苗军;李文君

关键词:脊柱, 肿瘤转移, 姑息疗法, 微波, 椎体成形术
摘要:目的 探讨冷循环微波灭活术联合经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)在脊柱转移瘤外科姑息治疗中应用的可行性.方法 2014年2月至2017年1月对24例脊柱转移瘤患者采用冷循环微波灭活术联合PVP治疗,男14例,女10例;年龄32~73岁,平均(58.2±12.47)岁.患者术前均有局部疼痛,夜间加剧,伴有脊髓或神经根压迫症状.病变部位:胸椎14例,腰椎10例.肿瘤类型:肺癌6例、乳腺癌3例、肝癌2例、肾癌2例、胃癌1例、前列腺癌1例、卵巢癌1例、骨肉瘤1例、纤维肉瘤1例、结肠癌1例、来源不明5例.术前Tomita评分4~7分,平均(6.3±0.84)分,Tokuhashi评分8~11分,平均(9.3±1.27)分.23例患者接受冷循环微波灭活术联合PVP治疗,1例患者仅接受冷循环微波灭活术治疗.术后24 h、3个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Frankel分级等评价临床疗效,影像学评估肿瘤局部控制率.结果 24例患者均获得随访,随访时间5~36个月,平均(14.1±9.19)个月.术前测量肿瘤体积3.2~12.1cm3,每个病椎需要灭活3~7个辐射野,每个辐射野5 min,灭活时间15~35 min,平均(22.1±6.96) min.病灶内温度(56.2±5.83)℃,椎管内温度(33.6±5.14)℃.24例患者术前VAS评分与术后24 h、3个月比较,差异均有统计学意义.19例患者术后3个月时Frankel分级有至少1个等级的改善.6例患者于术后5~8个月因全身多发转移死亡;9例患者随访期间有1处以上的脏器转移或骨转移,随访期间带瘤生存;余9例患者随访期间无其他部位转移.所有患者均无神经损伤及其他并发症.结论 冷循环微波灭活术联合PVP能够有效地缓解脊柱转移瘤患者疼痛,解除神经压迫,重建脊柱稳定性,是一种安全、有效的姑息治疗方法.