期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2017年第15期

手术治疗全髋关节置换术后VancouverB1型股骨假体周围骨折

廖乐明;蔡迅梓;吴浩波;严世贵

关键词:关节成形术, 置换, 髋, 假体周围骨折, 股骨骨折, 再手术, 骨折固定术, 内
摘要:目的 探讨全髋关节置换术后Vancouver B1型股骨假体周围骨折的治疗结果.方法 回顾性分析2006年12月至2016年6月收治的VancouverB1型股骨假体周围骨折患者17例,男5例,女12例;年龄37~86岁,平均70.4岁.骨折发生于初次关节置换术后1~288个月,平均65.1个月.12例采用切开复位钢板内固定;5例原发性骨量减少、髋臼内衬磨损、假体柄使用时间较长者(预计假体寿命偏短)行全髋关节或股骨侧翻修及钢丝或钛缆捆扎固定,翻修假体为Solution假体1例、Wagner假体2例、Echelon假体1例、Secur-FitMax假体1例.术后1、3、6、12个月及之后每年随访1次,记录Har-ris髋关节功能评分,评估X线骨折愈合、假体稳定性及并发症的发生率.结果 全部病例均获得随访,随访时间7~120个月,平均56个月.内固定组术中失血量为(385±129) ml,翻修组(531±113) ml.内固定组手术时间(72±36) min,翻修组(126±48) min.术后3个月翻修组病例骨折均愈合,内固定组有1例未愈合.内固定组Harris髋关节评分(68.8±18.4)分、翻修组(75.0±8.9)分,与术前(46.2±9.6)分和(57.4±13.0)分比较差异均有统计学意义.内固定组发生骨折延迟愈合1例、术后长期疼痛1例、术后再骨折1例,并发症发生率25%(3/12);翻修组1例术中失血过多、1例术后长期疼痛.结论 对全髋关节置换术后VancouverB1型股骨假体周围骨折应常规选择切开复位内固定术.当患者存在原发性骨量下降、髋臼内衬磨损、假体柄使用时间较长(预计假体寿命偏短)时可采用髋关节翻修.