期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
股骨头缩小成形术治疗大头髋或扁平髋畸形的早期疗效
杨先腾；张洪；罗殿中；程徽；肖凯；张振东
关键词：骨软骨发育不良, 累-卡-佩三氏病, 修复外科手术, 髋脱位, 先天性
摘要：目的 探讨股骨头缩小成形术治疗青少年大头髋或扁平髋畸形的有效性与安全性.方法 2012年6月至2015年9月应用股骨头缩小成形术治疗青少年发育性大头髋畸形(coxamagna)或扁平髋畸形(coxa plana)患者12例13髋,男6例7髋,女6例6髋;年龄10～25岁,平均18.1岁.6髋为多发骨骺发育不良,7髋为Legg-Calvé-Perthes病后遗扁平髋畸形.采用髋关节外科脱位入路及支持带软组织瓣延长技术,9髋行髋臼周围旋转截骨术+股骨颈相对延长+股骨头缩小成形术、4髋行髋臼周围旋转截骨术+股骨颈相对延长+股骨头缩小成形+股骨近端去旋转截骨术.均行标准的术后康复锻炼计划.观察术后并发症、髋关节活动度、步态情况,测量股骨头圆形指数、髋关节外侧CE角、股骨头覆盖率等X线指标,采用Harris髋关节评分、iHOT评分对髋关节功能进行评估,以疼痛VAS评分评估手术前后的疼痛状态.结果 术后随访12～45个月,平均28.8个月.所有患者股骨头截骨处及其他截骨部位均愈合,愈合时间3～7个月,平均3.7个月.9例跛行患者的步态均有明显改善.Harris髋关节评分由术前(81.08±12.36)分提高至末次随访的(88.38±8.96)分,差异有统计学意义(t=2.41,P=0.033).iHOT评分由术前(51.90±15.07)分提高至末次随访的(67.69±8.70)分,差异有统计学意义(t=3.63,P=0.003).疼痛VAS评分由术前(4.46±2.37)分降低至末次随访的(1.23±0.93)分,差异有统计学意义(t=4.25,P=0.001).髋关节活动度术前264.62°±32.05°,末次随访时255.00°±40.31°,差异无统计学意义(t=0.89,P=0.391).骨盆正位X线片上股骨头圆形指数由术前71.08％±10.32％升高至术后81.22％±8.61％,差异有统计学意义(t=7.17,P=0.000);股骨头覆盖率由术前48.79％±11.85％增加至术后87.46％±10.44％,差异有统计学意义(t=8.56,P=0.000);髋关节外侧CE角由术前-1.82°±16.57°增加至术后36.02°±7.72°,差异有统计学意义(t=10.52,P=0.000).髋65°假斜位X线片上股骨头圆形指数术前78.96％±10.39％,术后80.36％±8.42％,差异无统计学意义(t=0.411,P=0.688).1例出现股骨头外上部分局部坏死,随访3年坏死无进展.无一例患者因股骨头坏死、骨关节炎、髋部疼痛、骨不愈合而接受关节置换或再次翻修手术.结论 应用股骨头缩小成形术矫正股骨头大头或扁平畸形,能修复股骨头圆度、有效改善步态、缓解疼痛症状、提高髋关节功能,方法安全有效,近期疗效满意.
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