期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗
李儒军；林剑浩；寇伯龙；关振鹏；周殿阁；袁燕林；魏威；李志昌；柯岩
关键词：关节成形术, 置换, 髋, 假体周围骨折, 股骨, 再手术
摘要：目的 探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2016年5月采用手术治疗的12例股骨假体周围骨折患者,男6例,女6例;年龄35～86岁,平均(66.4±15.0)岁.初次髋关节置换术后9例,髋关节翻修术后3例;股骨假体11例为生物型,1例为骨水泥型.Vancouver分型B1型2例,B2型7例,B3型1例,C型2例.骨折发生时间为术后3周至17年,平均(9.0±7.0)年.依据Vancouver分型采用不同的治疗方法:B1型骨折复位后采用以捆绑带为主的方式进行固定;B2型取出原股骨柄假体,采用翻修加长柄辅以捆绑带的方式进行固定;B3型取出原股骨柄假体,采用翻修加长柄和捆绑带固定,骨质缺损处以异体骨板加固;C型骨折复位后采用股骨远端钢板和锁定螺钉固定.随访时记录Harris髋关节评分及骨折部位疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),通过骨折部位的疼痛情况及X线片来判断骨折是否愈合.结果 全部病例均获得随访,随访时间12～92个月,平均(41.6±26.0)个月.11例患者骨折部位负重VAS评分为0分,达到临床愈合;1例患者术后发生感染,多次行清创术,骨折部位负重VAS评分6分,骨折未愈合.骨折临床愈合率91.7％(11/12).末次随访时Harris髋关节评分23～92分,平均(74.8±18.8)分;其中优2例、良6例、中3例、差1例,优良率66.7％(8/12).术后出现并发症4例(33.3％,4/12):1例引流管被缝,再次行探查术拔除;1例发生关节周围感染,反复清创,导致骨折不愈合;2例股骨柄假体松动,再次行翻修术.结论 髋关节置换术后股骨柄假体周围骨折手术治疗并发症发生率较高.根据股骨假体周围骨折Vancouver分型选择个性化治疗方案,骨折临床愈合率91.7％,术后早中期髋关节功能优良率66.7％.
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