期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
3D打印技术辅助高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折
陈开放；段德胜；熊泽康；杨帆；孙亭方；姬彦辉；姚升；郭晓东
关键词：成像, 三维, 髋臼, 骨折, 骨折固定术, 内固定器
摘要：目的 探讨术前应用3D打印技术模拟手术及术中采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月治疗的24例复杂髋臼骨折患者资料,男18例,女6例;年龄24～68岁,平均(39.2±13.8)岁;骨折类型按Letournel-Judet分型,其中横断骨折6例,“T”形骨折4例,前柱+后半横断骨折4例,双柱骨折10例;受伤至手术时间4～18 d,平均9d.患者术前均摄骨盆前后位X线片、CT+三维重建及髂血管CTA,将骨盆CT及CTA扫描数据导入Mimics软件进行三维重建,计算机模拟手术,虚拟内固定设计,并采用3D打印快速成型技术打印个体化仿真骨盆模型,在模型上预演示骨折复位顺序,确定安放内固定物的种类及佳位置,钢板塑形备用,记录螺钉长度及方向.手术均采用高位髂腹股沟入路.结果 手术切口长度8～13 cm,平均9 cm;手术时间90～220 min,平均130 min;术中出血量300～1 500 ml,平均600 ml.骨折复位后,内固定安放均一次完成,且贴服良好,与术前模拟内固定一致.24例患者均获得随访,随访时间15～30个月,平均18.3个月.骨折均完全愈合,愈合时间3～6个月,平均4.2个月.骨折复位按Matta标准评价,其中优16例,良6例,可2例,优良率91.7％ (22/24).Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel评分为13～18分,平均16.5分,其中优13例,良6例,可5例,优良率79.2％(19/24).术后第1天,2例患者出现股外侧皮神经损伤症状,1个月后好转;术后第3天,1例患者出现伤口脂肪液化,经定期换药,2周后伤口完全愈合;无一例发生腹股沟疝或腹壁疝及其他术后并发症.结论 应用3D打印快速成型技术,可以在术前体外模拟骨折复位,确定内固定物安放佳位置,预弯钢板,测量螺钉长度及置入方向,可大幅减少手术时间和术中出血量,降低术后并发症的发生.采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折,手术创伤小,显露充分,可在直视下复位和固定前后柱及中柱,可获得满意的临床疗效.
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