期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2017年第13期

Stoppa入路内髂坐钢板固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折

杨运平;曹生鲁;凌伟;郭东鸿;彭赓;冯凯;胡稷杰;王钢

关键词:髋臼, 骨折, 骨折固定术, 内固定器
摘要:目的 探讨采用Stoppa入路内髂坐钢板治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的初步临床疗效.方法 回顾性分析2015年2月至2016年2月共16例采用Stoppa入路内髂坐钢板治疗累及后柱的复杂髋臼骨折患者资料,男12例,女4例;年龄31~65岁,平均46.7岁;交通伤12例,高处坠落伤3例,挤压伤1例;Letournel-Judet分型:横断骨折3例,前柱伴后半横断骨折4例,双柱骨折9例.显露耻骨联合到耻骨支、髋臼前壁、髋臼内壁、四方体、后柱内侧面、真骨盆缘、坐骨大切迹及骶髂关节,分别复位前柱及后柱骨折,安放后柱内髂坐钢板和前柱钢板,术中X线透视调整螺钉的进钉方向与角度,记录手术时间、出血量及相关并发症.术后摄骨盆X线片,依据Matta评分系统评估后柱骨折的复位情况,采用Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel评分评价术后一年患侧髋关节功能.结果 16例患者均顺利完成后手术,手术时间130~270min,平均165.5 min;出血量600~5 600 rml,平均1 245.6 ml;术中平均输注浓缩红细胞约6单位.Matta评分显示髋臼后柱骨折达解剖复位12例,满意复位3例,不满意复位1例.术后16例患者均获得随访,随访时间12~22个月.Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel评分为8~18分,平均15.8分,其中髋关节功能优11例,良3例,可1例,差1例,优良率87.5%(14/16).术中1例患者出现髂外静脉破裂,1例出现膀胱破裂,均及时缝合修复;1例发生臀上动脉损伤,结扎止血.结论 对累及后柱的复杂髋臼骨折,采用Stoppa入路内髂坐钢板复位固定可以较全面、安全地显露手术区域,较好地对髋臼后柱骨折进行复位及固定,患者术后恢复好,并发症少.