期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
三切口入路治疗累及后侧平台的复杂胫骨平台骨折
洪顾麒；吕天润；陈群；李翔
关键词：胫骨骨折, 膝关节, 骨折固定术, 内
摘要：目的 探讨三切口入路治疗累及后侧平台的复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年7月至2016年2月7例复杂胫骨平台骨折接受手术治疗患者的病历资料,男5例,女2例;年龄24～68岁,平均(39.7±15.3)岁.骨折分型根据Schatzker分型均为V型;基于AO/OTA分型均属于41B-3.1型.手术采用三切口入路,侧俯卧位下于膝关节前外侧、后外侧切开并显露胫骨平台,先于后外侧切口内将后侧骨折块固定,再经前外侧切口固定前外侧骨折块,然后转为平卧位,经前内侧切口固定内侧骨折块.影像学评价采用Rasmussen放射学评分以及胫骨平台后倾角和内翻角.末次随访时采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分标准评估膝关节功能,Lysholm评分评估膝关节运动情况,Lachman试验及Pivot-shift试验评价膝关节前后及旋转稳定性.结果 7例患者平均手术时间为(3.3±0.9)h,术中出血量平均为(341±106) ml.术后6例切口愈合时间平均为(11.8±1.3)d;余1例肥胖[身体质量指数(BMI)＞ 30 kg/m2]且合并糖尿病患者术后出现切口脂肪液化,愈合时间为21 d.术后随访时间为8～14个月,平均(11.4±2.8)个月.术后完全负重时间为2～3个月,平均(2.5±0.4)个月;骨折愈合时间为8～16周,平均(11.1±2.8)周.术后即刻后倾角为4°～12°,平均8.29°±2.87°;内翻角为84°～88°,平均86.00°±1.41°;Rasmussen放射学评分为14～18分,平均(16.86±1.57)分,优良率100％.术后6个月时后倾角为5°～14°,平均(8.71±2.63)°;内翻角为84°～89°,平均(86.43±1.62)°;Rasmus-sen放射学评分为14～18分,平均(16.57±1.51)分,优良率100％.末次随访时HSS评分为85～100分,平均(93.1±4.8)分,优良率100％;Lysholm评分为90～100分,平均(97.1±3.6)分;所有患者Lachman试验及Pivot-shit试验均为阴性.膝关节活动度为105°～140°,平均128.6°±12.8°.术后X线片显示所有患者骨折均解剖复位,无骨折不愈合及延迟愈合.结论 对于同时累及内侧、外侧及后侧的复杂胫骨平台骨折,三切口入路术中操作便捷,复位、固定效果满意,且不增加创伤及副损伤,适合临床推广.
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