期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
颈椎椎管成形术后轴性症状相关研究进展
蒋继乐；田伟
关键词：
摘要：轴性症状又称轴性疼痛或轴性颈痛,是颈椎后路手术常见并发症,不仅包括颈背部疼痛,而且还包括颈背部僵硬、紧张、肌肉酸胀等不适感,其发病率为5.2％～61.5％,难以自愈,严重降低了患者术后生活质量,并影响了颈椎椎管成形术的治疗效果.轴性症状起病时间分为术后早期和术后晚期,两者发生机制和原因各不相同,常难以自行消退.一般C2～C7椎管成形术后轴性症状的发病率较高,而各种保留后方肌肉-韧带复合体的改良手术可明显降低轴性症状的发生.其中C2棘突作为颈半棘肌止点,能减少术后后凸畸形的发生,C7棘突作为后方肌肉-韧带复合体的重要组成结构,在不影响减压范围的前提下,均应尽量保留,从而保持肌肉起止点结构完整,确保患者能通过康复锻炼恢复至术前的状态.而坚强内固定是另一类改良手术的方向,也能避免再关门发生,减少软组织损伤,但需注意的是,避免内固定损伤关节突引起轴性症状.轴性症状的危险因素除了颈肩部疼痛、僵硬外,其他均不明确,术后活动度丢失以及颈椎曲度变化与轴性症状发生之间并没有一定的联系,其可能是颈后方肌肉软组织萎缩带来的不同后果.虽然目前尚没有椎管成形手术方式的金标准,但脊柱外科医生应遵循以下原则:尽可能保留C2和C7棘突,并在此基础上选择坚强固定,避免再关门的发生,同时减少术后佩戴颈托时间,早期行功能锻炼,从而大程度减少轴性症状的发生.
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